2021临床助理医师昭昭教育备考资料:颅前中后颅窝骨折鉴定(精神神经系统)

发布时间：2021年04月26日来源：昭昭医考

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精神神经系统前中后颅窝骨折鉴定，中颅窝骨折：鼻出血、耳部出血；后颅窝骨折：战斗征。

【例B1型问题】

a.口腔出血

b.双眼皮皮下青紫，逐渐加重，熊猫眼征

c.乳突充血斑下战斗征

d.脑脊液耳漏

e.头皮肿胀充血

1.颅前窝骨折

2.中颅窝骨折

3.后颅窝骨折

[答案]B，d，c

【分析】前颅窝骨折累及眶顶和筛骨，可引起眶周软组织广泛瘀斑(“熊猫眼”征)和结膜下瘀斑。如果脑膜和骨膜破裂，脑脊液鼻漏，筛板或视神经管受累，可损伤嗅神经和视神经。中颅窝骨折累及蝶骨时可发生鼻漏，累及颞骨岩部时可发生耳漏及听神经、面神经损伤。后颅窝骨折可出现乳突部皮下淤血斑(战斗征)、枕下部肿胀、皮下淤血斑。颅底骨折的诊断和定位主要取决于临床表现。

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