腹痛四小时，既往胆囊结石——乡村普通助理医师实用技能考试试题

发布时间：2021年05月08日来源：昭昭医考

腹痛四小时，既往胆囊结石——乡村普通助理医师实用技能考试试题，希望对准备2021乡村全科助理医师考生有所帮助！未知题目：xx，腹痛4小时，既往胆结石3年。要求：作为住院医师，请在简写病史周围的答题卡上写下患者目前的病史及等效病史的内容。

分析：

(1)目前病史

1.根据主诉及相关鉴定

(1)病因：是否有感冒、饮食不当(饮食不洁、吃刺激性食物)、饮酒、疲劳、精神因素、吸毒。

(2)腹痛：性质、程度、规律性、持续时间、放射和转移、加重或缓解因素。

(3)伴随症状：发热、头晕、心悸、出汗、胃酸倒流。

2.诊疗后

(1)有没有去过医院，做过哪些检查：血常规，大便常规，潜血检查，胃镜。

(2)治疗状况：是否使用过抑酸剂、抗酸剂、粘膜保护剂等治疗，疗效如何。

3.发病以来饮食、睡眠、尿液、体重的变化。

(2)其他相关病史

1.是否有药物过敏史。

2.与疾病相关的其他病史：是否有类似的发作史，是否有消化性溃疡、肿瘤或慢性肝病史。癌症家族史。

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