2021临床助理医师考试内容：据信是考生关注的阿尔茨海默病，已由小编，昭昭医考官网，整理，希望能帮助考生复习。器质性脑疾病引起的精神障碍

1.概念器质性脑疾病引起的精神障碍是指器质性脑疾病引起的精神障碍。常见于：脑外伤、颅内感染、脑血管病、肿瘤、癫痫。

2.常见脑器质性综合征及其治疗原则

3.阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的常见精神症状阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)是一组病因不明的原发性脑退行性疾病。许多疾病发生在老年，起病隐匿，病程缓慢且不可逆，临床上以精神障碍为主。病理改变主要是皮质弥漫性萎缩、脑沟扩大、脑室扩大、神经元减少。

发病年龄50岁左右，被称为阿尔茨海默病，或称阿尔茨海默病。大部分都有同一疾病的家族史，病情发展迅速。颞叶、顶叶病变明显，常失语言、失用。常见的临床表现包括人格改变、记忆障碍和智力障碍等精神病性症状、幻觉、妄想、思维逻辑障碍及伴随的神经系统症状。四、脑血管病常见精神症状常见脑血管病一般指脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血等。脑血管疾病常见的精神障碍包括很多方面，其中血管性痴呆(VD)危害最大。

AV47(可以联想到AK47，喜欢军事的同学一定很熟悉这款经典枪械，苏联设计师生产的自动步枪):在两种痴呆的哈钦斯基评分中，AD低于4分，VD高于7分。

【经典例子1】男，75岁。经常头晕，四肢麻木，注意力难以集中，自我感觉记忆下降半年，近期三周突然增加。经常半夜起来翻东西，怀疑家里被偷，容易哭，有些物品叫不出名字。高血压病史20年，CT显示多发性脑梗死。最有可能的诊断是

a.阿尔茨海默病

b.血管性痴呆

c.轻度认知障碍

d.高血压伴精神障碍

e.帕金森病

[经典例2]男，49岁。近几年失眠，记忆力减退，话少，冷漠，反应迟钝，有时会不由自主的哭笑，走路步态不稳，大小便失禁，不能自理。感觉家里总是丢东西。脑脊液正常。CT显示轻度脑萎缩，脑室增大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

a.阿尔茨海默病

b.帕金森病

c.多发性硬化

d.癫痫

e.血管性痴呆

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