临床助理医师
急性胃炎的病因病机——临床助理医师考试,是考生关心的问题。昭昭医考官网小编整理了考试的重点内容,希望能帮助考生复习。
急性胃炎
一、病因病机感染;药物;应激性:经常检查两种特殊的急性应激性胃炎:卷曲性溃疡—烧伤;库欣溃疡——中枢神经系统病变;乙醇;缺血;辐射;机械创伤;腐蚀性物质;十二指肠液返流;出席变质,粗糙和刺激性食物。各种病因直接或间接削弱或损害胃粘膜屏障,或增加攻击性因素,引起胃粘膜不同程度的炎症反应。
二、临床表现常见:胃脘痛、恶心、呕吐、食欲不振,可用解痉药缓解。
三、诊断确认:急诊胃镜检查(出血后24~48小时内)。禁忌症:腐蚀性胃炎急性期。
1.胃镜显示急性胃粘膜病变:弥漫性充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表性溃疡。
2.活检急性炎症;恢复期:
3.瘢痕形成,胃变形。
4.治疗
1.酸性抑制剂H2RA或质子泵抑制剂。
2.粘膜保护药物。
3.对于出血明显的患者,补充血容量,纠正休克。冰生理盐水去甲肾上腺素——口服或胃镜止血。
4.对症治疗(解痉止痛),去除病因(避免服用刺激胃粘膜的药物,如果是细菌感染引起的,——抗感染治疗)。
5.合理饮食,避免对胃粘膜有刺激性的食物。
【经典例1】急性糜烂性胃炎的诊断应以
a.急诊胃镜检查
b.胃液分析
c.X线胃肠钡餐检查
d.上消化道出血的临床表现
e.腹部b超检查
【经典例2】(共享选项)
a.食管胃静脉曲张破裂
b.急性胃粘膜病变出血
c.胃癌出血
d.胃溃疡出血
e.十二指肠溃疡出血
以上是“急性胃炎的病因病机——临床助理医师考试”的内容。希望对考生备考有所帮助,祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。
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