2021年临床实习助理医师考试备考“女性生殖系统-羊水栓塞”知识点

发布时间：2021年06月15日来源：昭昭医考

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【女性生殖系统】羊水栓塞1中的大家整理。病因：一般认为污染羊水中的胎毛、胎脂、胎粪进入母体血液循环。羊水本身是一种强凝血物质，可促进血液凝固阻塞肺毛细血管，增加肺动脉压力，引起急性肺水肿和右心衰竭。

2.临床表现：典型的临床病程可分为三个阶段。

(1)心肺衰竭和休克——发病迅速，甚至无先兆症状，只有尖叫或打哈欠，血压迅速下降或消失，产妇在几分钟以上迅速死亡。

(2)DIC诱发出血患者通过了第一阶段，随后是无法控制的全身性出血、大量阴道出血、切口出血、全身皮肤黏膜出血，甚至胃肠道出血。

(3)急性肾功能衰竭患者在羊水栓塞晚期出现少尿或无尿、尿毒症。这主要是由于循环衰竭引起的肾缺血和DIC早期形成的血栓阻塞肾内小血管，引起肾缺血缺氧，造成肾脏器质性损害。

3.诊断：通过血涂片发现羊水中有形物质即可确诊。

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