临床助理医师
临床助理医师考试科目内科指导:惊恐障碍被认为是考生关心的问题。昭昭医考官网小编整理了考试的重点内容,希望能帮助考生复习。
惊恐障碍惊恐障碍又称急性焦虑症。这是一种以惊恐发作为主要症状的复发性焦虑症。
一、诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
(1)典型表现:
精神症状:反复剧烈惊恐体验伴猝死;躯体症状:自主神经功能障碍所致。出现心血管系统、呼吸系统、神经系统症状。
(2)不需要客观危险环境等诱发因素。
(3)发病不可预测。
(4)患者经常感到疼痛,影响社会功能。
(5)具有反复发作的特点。一个月至少三次,或者第一次发作继发性焦虑持续一个月以上。
(6)体检无阳性表达。
2.惊恐发作的鉴别诊断可以在不同的精神障碍中找到,如恐惧症和抑郁症。
二、惊恐障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。认知行为疗法(CBT)是主要的心理治疗方法。用药主要包括抗焦虑药和抗抑郁药。联合治疗效果更好。
1.心理治疗包括支持性心理治疗和CBT。
2.药物治疗惊恐障碍治疗中常用的抗焦虑药物主要有苯二氮卓类、阿扎匹隆类和受体阻滞剂类。一般药物治疗有效后需要8~12个月以上才能维持治疗。
研究表明,惊恐障碍是一种可能持续终生的慢性疾病,中断治疗很容易复发。30%~90%药物治疗有效的患者,停药后会复发。
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