临床助理医师备考资料：慢性肾盂肾炎的治疗

发布时间：2021年06月22日来源：昭昭医考

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慢性肾盂肾炎

诊断标准

1.病史半年以上反复尿路感染。

2.诱发尿路畸形；尿路梗阻(如结石、肿瘤)；免疫功能下降(如糖尿病或皮质类固醇)；尿道口及其周围的炎症。

3.增加以下3项之一：静脉尿路造影显示肾盂、肾盏狭窄变形；肾脏表面凹凸不平，两肾大小不一；持续性肾小管功能障碍，如尿浓度降低、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化减少等。二是治疗抗菌药物去除诱因。

注意：单纯抗菌治疗无效，必须同时去除诱因。抗菌药(特殊！重要考点！)两种有效药物合用2~4周后，仍复发者用另外两种药物治疗，故交替使用2~4个月。

喹诺酮类；头孢菌素类；氨基糖苷类；半合成青霉素。

如果症状不明显，尿菌阳性，可以使用小剂量抗菌疗法，睡前排尿后每晚服用一次抗菌药物，连续服用半年至一年，有望消除细菌性尿。

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