临床助理医师尿道损伤考试：前尿道损伤的治疗

发布时间：2021年06月22日来源：昭昭医考

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尿道损伤第一节前尿道损伤

一、临床表现

1.尿道出血即使不排尿也能看到。

2.疼痛会阴疼痛，可辐射至外尿道，小便时加重。

3.疼痛和括约肌痉挛引起的排尿困难。

4.局部血肿。

5.尿液外渗到会阴、阴囊、阴茎、小腹。球部尿道断裂导致尿外渗。

二、诊断

1.病史和体检。

2.导管插入导管，留置导管1周，引流尿液，支持尿道。注意：如果一次插入有困难，不要反复尝试，以免加重创伤，造成感染。

3.x线尿道造影显示尿道断裂时造影剂溢出。

3.治疗

1.不同程度尿道球部损伤的治疗。

2.急诊治疗尿道球海绵体严重出血可引起休克，应立即压迫会阴止血抗休克。

3.并发症的处理

(1)尿外渗：多处皮肤切口引流外渗的尿，行耻骨上膀胱造瘘术，3个月后尿道修复。

(2)尿道狭窄：尿道扩张；后期通过尿道切开或切除狭窄部位的瘢痕组织。

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