临床助理医师
临床助理医师
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常见关节脱位
肩关节脱位
一、临床表现及诊断
1.存在上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。
2.患肩疼痛、肿胀，不敢活动，特殊姿势以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜。
3.方肩畸形。
4.Dugas征阳性将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。
5.肩关节前脱位可合并神经、血管损伤。
6.X线正位、侧位片及全胸片，可确定肩关节脱位的类型、移位方向及有无合并撕脱骨折。
二、治疗
1.手法复位局麻，Hippocrates法（足蹬法）复位。
2.固定三角巾悬吊上肢3周；合并大结节骨折者4～6周。
3.康复治疗。
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基础一般，自律性薄弱，对专业的督学服务有要求，备考时间相对充裕的学员。
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