临床助理医师
“2021临床助理医师备考指导:粘连性肩周炎检查”相信是考生关心的问题。昭昭医考官网小编整理了考试的重点内容,希望能帮助考生复习。
运动系统慢性损伤第一节粘连性肩周炎又称肩周炎、50肩、冻结肩。中老年人中,女性多于男性,左多于右,双方都可能相继患病。
一,临床表现逐渐表现为肩部某一部位的局限性疼痛,明显与动作、姿势有关。严重者患肢不能梳头,反手不能触背。晚上醒来因为翻身动肩。前期可以指出明确的痛点,后期可以扩大疼痛范围。随着病程的延长,疼痛范围扩大,累及中上臂,伴有肩关节活动受限。勉强增加活动范围会引起剧烈疼痛。
1.体检时,肩部各个方向的主动和被动活动都受到不同程度的限制,最严重的是外旋外展和内旋伸展。
2.辅助检查
(1)MRI:——关节囊增厚,肩部滑囊可能渗出。
(2)X线:肩部结构正常,骨质疏松。
二、诊断发病年龄、疼痛特征、体检结果。
三、治疗自限性,病程6~24个月,部分不能恢复正常功能。治疗目的:缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。每天积极锻炼肩关节,以免引起剧烈疼痛。
1.早期理疗,针灸推拿。
2.疼痛点仅限于局部注射泼尼松龙或得宝松(倍他米松)。
3.疼痛持续,夜间难以入睡时使用NSAIDs。
4.症状持续严重,以上治疗无效。麻醉下手法复位或关节镜下松解粘连。
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