2021临床助理医师笔试常见知识考点：痔

发布时间：2021年07月05日来源：昭昭医考

2021年临床助理医师笔试最常见的肛肠疾病：痔，相信是各位考生关注的事情，具体内容昭昭小编整理：

痔诊断

（1）内痔：出血和脱出，无痛性间歇性便后鲜血。内痔好发部位：截石位3、7、11点。膝胸位1、5、9点。出血脱出Ⅰ度便血无痔脱出Ⅱ度常有排便时有痔脱出，便后可自行还纳Ⅲ度偶有排便或久站，咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳Ⅳ度偶有痔脱出不能还纳或还纳后又脱出【内痔的分度——超简化版】脱出Ⅰ度无痔脱出Ⅱ度自行还纳Ⅲ度用手还纳Ⅳ度不能，或还纳后又脱出

（2）外痔肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，如血栓形成及皮下血肿则有剧痛，最常见于血栓性外痔。

（3）混合痔内痔、外痔的症状同时存在。Ⅲ度以上内痔多为混合痔。逐渐加重，呈环状脱出肛门外——环状痔。脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿——水肿、淤血甚至坏死——嵌顿性痔或绞窄性痔。

2.治疗——3个原则

（1）无症状的痔无须治。

（2）有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治。

（3）以保守治疗为主。

1）一般疗法（调整饮食、坐浴等）。

2）硬化剂注射、冷冻。

3）手术：结扎法、胶圈套扎疗法、痔切除术、吻合器痔上黏膜环切除术和血栓外痔剥离术。

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