2021临床助理医师备考知识：特殊类型阑尾炎

发布时间：2021年07月06日来源：昭昭医考

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特殊类型阑尾炎特点治疗婴幼儿

①病情发展较快且较重，早期即高热、呕吐；

②右下腹体征不明显、不典型，局部明显压痛及肌紧张是重要体征；

③穿孔率可达80%，并发症及死亡率也较高早期手术老年人

①主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治

②阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高

③常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重及时手术妊娠期

①盲肠被子宫推压上移，压痛点偏向上外侧

②腹肌被伸直而使压痛和肌紧张等体征不够明显

③子宫增大，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散

④炎症发展后易导致流产和早产

①尽早切除——妊娠后期的感染难以控制

②手术切口需偏高，操作要细致，尽量不用引流管——减少对子宫的刺激

③临产期如合并穿孔或全身感染症状严重——剖腹产同时切除病变阑尾

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