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2021年临床助理医师消化系统备考:食管癌病理

发布时间:2021年07月06日来源:昭昭医考

关于“2021年临床助理医师消化系统备考:食管癌病理”的内容,昭昭医考官网小编整理如下:

食管癌病理

1.食管分段

(1)颈段:自食管入口至胸廓入口处。

(2)胸上段:胸廓入口至气管分叉平面。

(3)胸中段——癌多见:气管分叉平面至贲门口全长的上1/2。

(4)胸下段:气管分叉平面至贲门口全长的下1/2。

2.组织学类型

(1)鳞状细胞癌;

(2)腺癌:起源于食管下1/3的Barrett黏膜;

(3)小细胞癌:极少见,来自神经内分泌细胞。

3.食管癌的大体分型——一定要注意早期/中晚期?具体分型按肉眼或内镜所见(早期)

A.隐伏型(充血型)——较早期,多为原位癌;

B.斑块型——最多见;

C.糜烂型——分化较差;

D.乳头型——病变较晚

【考试口诀】洋伞虽窄,能护内人。中晚期A.髓质型管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。为均匀致密的实体肿块B.蕈伞型瘤体呈蘑菇样突起C.溃疡型溃疡深入肌层,阻塞程度较轻D.缩窄型(硬化型)形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞E.腔内型瘤体呈息肉样向管腔内突出,有蒂与食管壁相连。

2011年增加

4.扩散及转移

(1)直接扩散:很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。

(2)淋巴转移不同部位食管癌的淋巴结转移

A.颈段癌喉后、颈深和锁骨上淋巴结

B.胸段癌

①食管旁淋巴结;

②气管分叉及肺门淋巴结

③向上——胸顶纵隔;向下——膈下及胃周淋巴结

C.中、下段癌也可远处转移至锁骨上、腹主动脉旁、腹腔淋巴结

(3)血行转移:较晚——肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑。

以上是“2021年临床助理医师消化系统备考:食管癌病理”的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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