2021备考助理医师的内容来了，“临床执业助理医师-内分泌系统刷题”由昭昭医考官网编辑整理如下，请大家仔细阅读：

1.下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是

A.肿瘤

B.增生

C.感染

D.药物

E.遗传

2.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是

A.MRI或CT扫描

B.甲状腺核素131I摄取率

C.B型超声仪探查

D.动脉插管造影术

E.静脉导管分段取血

3.内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予

A.生理剂量的靶腺激素

B.药理剂量的靶腺激素

C.药理剂量的促垂体激

D.药理剂量的垂体激素

E.调节神经递质或受体的药物

4.腺垂体功能减退症的最常见原因是

A.希恩(Sheehan)综合征

B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

5.腺垂体功能减退症较早出现的靶腺功能减退是

A.肾上腺皮质功能减退

B.甲状腺功能减退

C.性腺功能减退

D.肾上腺与甲状腺功能减退

E.甲状腺与性腺功能减退

6.男，20岁。乏力，皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P 84次/分，BP 90/60mmHg。体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显，余未见异常，最可能的诊断是

A.库欣综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.家族性肠息肉病

D.炎症性肠病

E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

7.女，43岁。乏力、厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年。20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。的治疗药物是

A.雌激素

B.血管加压素

C.左旋甲状腺素钠

D.肾上腺皮质激素

E.孕激素

8.甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.弥漫性毒性甲状腺肿

E.结节性毒性甲状腺肿

9.引起弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)基本的原因是

A.长期碘摄入不足

B.长期碘摄人过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常

10.Graves病最重要的体征是

A.皮肤湿润多汗，手颤

B.眼裂增大，眼球突出

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低

E.心脏扩大，心律不齐

11.女，32岁。心悸、烦躁、怕热伴消瘦2个月。查体：血压130/60mmHg，心率112次/分，心尖部闻及收缩期柔和吹风样杂音。最可能的诊断是

A.心肌炎

B.心血管神经症

C.甲状腺功能亢进症

D.风湿性心脏病

E.糖尿病

12.下列不属于抗甲状腺药物副作用的是

A.乳酸酸中毒

B.血管炎

C.粒细胞缺乏症

D.皮疹

E.中毒性肝病

13.诊断甲状腺功能亢进最可靠的检查是

A.基础代谢率

B.甲状腺摄131I率

C.甲状腺激素

D.甲状腺刺激免疫球蛋白

E.TSH

14.患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

15.抗甲状腺药物的主要作用是

A.抑制甲状腺组织对碘的吸收

B.抑制甲状腺激素合成

C.减少T4转化为T3

D.抑制甲状腺自身免疫反应

E.促进甲状腺激素分解代谢

16.14岁初中二年级女学生，患Graves病，治疗宜选用

A.抗甲状腺药物

B.立即手术治疗

C.131I治疗

D.镇静剂

E.鼓励多食海带

17.女性，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲状腺功能亢进症复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。

下一步治疗应

A.他巴唑加抗过敏药物

B.改用丙硫氧嘧啶

C.改用β受体阻滞剂

D.再次手术治疗

E.用核素131I治疗

18.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是

A.妊娠早期重度甲亢

B.高功能腺瘤

C.中高度Graves病

D.青少年患者

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

19.关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的是

A.TSH是评价疗效的指标

B.替代过程中需要定期监测

C.替代用量应注意个体化

D.确诊后即刻足量替代

E.从小剂量开始逐增至剂量

20.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

21.预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是

A.坚持甲状腺素替代治疗

B.水摄入量不宜过多

C.禁用镇静、安眠药

D.增强免疫力

E.避免过度劳累

22.区分1型、2型糖尿病最有意义的检查是

A.血浆胰岛素水平测定

B.糖化血红蛋白测定

C.口服葡萄糖耐量试验

D.血酮体水平测定

E.糖尿病相关抗体测定

23.以下属于糖尿病急性并发症的是

A.急性心肌梗死

B.高渗高血糖综合征

C.脑血管意外

D.肾衰竭

E.糖尿病视网膜病变

24.女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常高于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A.糖尿病肾病

B.原发性高血压

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

25.男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

E.Ⅵ期

26.男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因考试虑

A.糖尿病自主神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

(27～29题共用备选答案)

A.24小时尿糖测定

B.餐后2小时血糖测定

C.糖化血红蛋白测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.胰岛素释放试验

27.对糖尿病诊断

28.反映两个月血糖水平的是

29.对糖尿病分型30.α-葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是

A.腹胀和腹泻

B.肝功能异常

C.肾功能异常

D.严重低血糖

E.乳酸酸中毒

31.糖尿病患者最基础的治疗措施是

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双胍类降血糖药

D.磺酰脲类降血糖药

E.胰岛素

32.2型糖尿病控制良好的目标是HbAlc小于

A.7.0%

B.6.5%

C.6.0%

D.5.5%

E.7.5%

(33～34题共用备选答案)

A.罗格列酮

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

E.二甲双胍

33.促进胰岛素分泌的药物是

34.延缓肠道碳水化合物吸收的药物是

35.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm，体重90kg，BMI 30.8kg/㎡。实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前的治疗药物是

A.格列本脲

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.二甲双胍

E.那格列奈

36.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是

A.注射处红肿疼痛

B.注射处脂肪萎缩

C.发生低血糖

D.荨麻疹样皮疹

E.过敏性休克

(37～39题共用题干)女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。

37.给患者的治疗建议

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺酰脲类降血糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

38.按以上建议治疗3个月后空腹血糖8.6mmol/L，餐后血糖12.5mmol/L。进一步治疗建议

A.氯磺丙脲

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.正规胰岛素

39.4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种降血糖药

D.双胍类、磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

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