关于“2021临床助理医师笔考：传染病、性传播疾病”的内容，昭昭小编整理如下：

1.女，27岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性，应选择的治疗措施是

A.静脉滴注甲硝唑

B.肌注青霉素

C.口服多西环素

D.口服阿莫西林E.口服红霉素

2.孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠

A.细菌性阴道炎

B.巨细胞病毒感染

C.沙眼衣原体感染

D.外阴阴道念珠菌感染

E.生殖道尖锐湿疣

3.人乳头瘤病毒的传播方式是经

A.呼吸道传播

B.虫媒传播

C.性接触传播

D.消化道传播

E.血液传播

4.尖锐湿疣最好发于

A.宫颈

B.外阴

C.尿道口

D.大阴唇

E.小阴唇执业

5.男，48岁，突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是

A.伤寒

B.肺炎

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.败血症

(6～7题共用题干)

24岁男性，乡民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查：WBC 15.4ⅹ109/L，N 80%，L 20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC 8~15/HP，RBC 20~30/HP，BUN 24mmol/L，凝集溶解试验阳性。

6.哪项检查最有诊断意义

A.血常规

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功能

7.哪种药物治疗为药物

A.庆大霉素

B.四环素

C.新诺明

D.青霉素

E.头孢曲松

(8～10题共用题干)男，46岁，乡民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39℃以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便。既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次/min，R 22次/min，BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(-)。肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(-)。实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT 210U/L，Tbil 40μmol/L，尿蛋白(+)。

8.该患者最可能的诊断是

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

9.引起本病的病原是

A.汉坦病毒

B.伤寒杆菌

C.肝炎病毒

D.钩端螺旋体

E.痢疾杆菌

10.女，18岁，持续发热10天，于9月2日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T 39.8°C，P 80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查WBC 3.7×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是

A.基本病变是小血管炎

B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C.小肠黏膜苍白、水肿

D.主要病变在淋巴结和胸腺

E.肠黏膜里弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

(11～12题共用题干)女，30岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率70次/分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBC 1.4×109/L，N 60%，L 40%，肥达氏反应O 1：80(+)，H 1：160(+)，ALT 180U/L，总胆红素22.2μmol/L。

11.该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒

D.斑疹伤寒

E.G-杆菌败血症

12.为确诊应首先检查的项目是

A.血培养

B.骨髓培养

C.外裴氏反应

D.肝炎病毒血清学检测

E.粪便培养

(13～16题共用题干)患者，男，30岁，既往有HBsAg(+)。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温39℃，心率88次/分，血压110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区扩大，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC：3.5×109/L，N 0.60，L 0.40，血HBsAg(+)，抗HBV IgG(+)。

13.该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者

C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

E.伤寒，乙肝表面抗原携带者

14.为确诊该病例，的检查是

A.肝功化验

B.肝炎病毒血清学检查

C.血培养

D.肥达反应

E.肝胆脾彩超

15.患者治疗的方案是

A.卧床休息，保肝治疗

B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒

C.用激素退热，减轻中毒症状

D.用喹诺酮类药物进行病原治疗

E.用干扰素治疗

16.可经肠道感染的传染病是

A.丁型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.血吸虫病

D.伤寒

E.斑疹伤寒

(17～27题共用题干)男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大，肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT 120U/L，肥大反应：“O”1：160，“H”1：160。72.该患者最可能的诊断

A.急性肝炎

B.伤寒

C.急性白血病

D.败血症

E.恶性组织细胞病

17.在治疗过程中哪项是不正确的

A.低压灌肠

B.高压灌肠

C.禁用新斯的明

D.缓泻药应用

E.抗生素

18.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点

A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

B.多数腹泻伴有里急后重

C.大便每日数次至10数次或无法计数

D.粪便以黄水便或清水便为多

E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

19.霍乱传播途径不包括

A.空气

B.污染的食物

C.日常生活接触

D.污染的水

E.苍蝇虫媒

20.男，41岁。腹泻1天。1天前进食海产品后出现腹泻。大便30余次，为米泔样便。查体：P 110次/分，BP 80/50mmHg，皮肤干皱，弹性稍差，眼窝凹陷。血常规：Hb 162g/L，WBC 13.7×109/L，N 0.85，Plt 142×109/L，该患者腹泻的发病机制是

A.肠黏膜细胞内cAMP水平升高，过度分泌水及电解质

B.胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱

C.主要由于结肠、乙状结肠肠管麻痹

D.主要由于脏器的实质性损害

E.与致病菌引起的侵袭性病变有关

21.患者，男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，幵始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T 36.5℃，P 110次/分，BP 60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC 0～3/HP，RBC 0～2/HP。最可能的诊断是

A.胃肠型细菌性食物中毒

B.阿米巴痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.霍乱

22.霍乱吐泻“米泔水”样物质是由于泻吐物中

A.含大量黏液

B.含大量脱落上皮细胞

C.含大量胃肠黏膜

D.缺乏胃酸E.缺乏胆汁

23.东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐，腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是

A.副溶血孤菌

B.肠炎杆菌

C.鼠伤寒沙门菌

D.产气荚膜梭菌

E.霍乱弧菌

24.脑囊虫病的临床型中不包括

A.脑室型

B.皮质型

C.蛛网膜下腔型

D.颅底型

E.末梢神经型

25.患者，男，30岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.脊髓型

E.混合型

26.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是

A.脊髓

B.脑

C.心脏

D.眼

E.皮下及肌肉

27.女，40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是

A.癫痫

B.隐球菌性脑膜炎

C.脑肿瘤

D.囊尾蚴病

E.结核性脑膜炎

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