临床助理医师
关于“临床助理医师备考:骨盆挤压和分离试验阳性”的相关内容,昭昭医考官网小编整理如下:
(一)骨盆骨折。
①骨盆挤压分离试验阳性。
②四肢长度不对称。
③会阴部瘀斑——耻骨和坐骨骨折的特殊表现。
成像:X线、CT(常规)。
共同的并发症
①腹腔内血肿。
②腹腔内脏损伤(空腔/实质脏器、膀胱或后尿道、直肠)。
③神经损伤-腰骶丛和坐骨神经损伤。
④脂肪栓塞和静脉栓塞。
(二)踝部骨折可以用点--治疗。
1.对于单纯内踝或外踝骨折,不存在移位和无下胫腓联合分离——即在踝关节内翻(内踝骨折)或外翻(外踝骨折)中加石膏固定6~8周。
2.下胫腓联合分离-首先对下胫腓联合复位,对骨折进行复位。
(三)踝部扭伤的可考点少:
1.对身体进行检查——踝关节跖屈伸,在足内翻或外翻时疼痛加重。
2.辅助检查-在加压情况下X线摄影时,在极端内翻位行踝关节正位时,外侧关节间隙明显增加。
3.处理急性损伤时应立即用冷敷——减少局部出血和肿胀。可以在48小时后局部进行物理治疗,以促进组织愈合。
各种程度踝关节损伤的治疗。
1.韧带的部分损伤,或松弛于踝关节背屈90°位、极度内翻位(内侧副韧带损伤)或外翻位(外侧副韧带损伤)石膏固定。
2.韧带完全断裂、合并踝关节不稳定,或有小撕脱骨折片将石膏固定在关节上4~6周,如有骨折片进入关节,切开复位,固定骨折片,或直接修复断裂的韧带。手术后使用石膏固定3~4周。
3.对于反复损伤韧带松弛、踝关节不稳定的人,自体肌腱转移或异体肌腱移植来修复关节内注射药物(如玻璃酸钠等)、关节融合术或关节置换术。
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