临床助理医师
2021年临床助理医师资格考试综合笔试将在9月18日举行,考生可以在这几天进行一个整体的综合练习,以下是昭昭医考官网小编发布“2021临床助理医师:淋病的诊断治疗与预防”的内容:
性传播疾病淋病的诊断治疗与预防
一、诊断
根据有不洁的性接触史和临床表现,结合实验室检查可诊断。分泌物涂片检查取宫颈管、尿道口分泌物涂片行革兰染色,急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌,可作为筛查手段。
淋球菌培养是诊断淋病的金标准。对符合淋病临床表现、涂片阴性或需作药物敏感试验者,取宫颈管分泌物送培养。疑有淋菌盆腔炎并有盆腔积液者,行阴道后穹隆穿刺,取穿刺液涂片检查及培养。疑有播散性淋病者,应在高热时取血做淋菌培养。
二、治疗
遵循及时、足量、规范用药原则。
1.目前选用的抗生素以第三代头孢菌素为主头孢曲松钠为。单次给药;重症患者应连续每日给药,保证足够的治疗时间以彻底治愈。性伴侣应同时治疗。
2.合并沙眼时,应用阿奇霉素顿服。
3.孕妇感染者头孢曲松钠单次肌注,加阿奇霉素顿服。另孕期应注意禁用氟喹诺酮类和四环素类抗生素。新生儿出生后尽快应用0.5%红霉素眼膏防止淋菌性眼病,同时给予头孢曲松钠治疗。
4.播散性患者应用头孢曲松钠静注,加阿奇霉素顿服。症状缓解后根据药敏结果选择口服抗生素,至少连用7天。
三、预防
做好高危人群卫生宣教,树立良好的健康观;高发地区的孕产妇要做好产前筛查工作,有条件时在妊娠早、中、晚三期做宫颈分泌物涂片镜检或淋菌培养,以便做到早发现、早诊断、早治疗。
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