溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可有全身临床症状。患者病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。下面是“临床助理医师考点：溃疡性结肠炎临床表现”的相关知识点，请大家认真复习。

临床助理医师考点：溃疡性结肠炎临床表现：反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。

1.消化系统表现

(1)腹泻：见于绝大多数患者。

活动期的重要表现黏液脓血便。

大便次数及便血的程度反映病情轻重：

A.轻者每日2～4次，便血轻或无;

B.重者每日10次，脓血显见，甚至大量便血。

粪质亦与病情轻重有关：多数为糊状，重者稀水样。

(2)腹痛：

轻至中度，规律：疼痛便意便后缓解，常有里急后重。

若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜持续性剧烈腹痛。

(3)体征：

①轻、中型：仅左下腹轻压痛。

②重型和暴发型：明显压痛和鼓肠。

③若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱

中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。

2.全身表现

①中、重型：低至中度发热，如发生高热并发症或急性暴发型。

②重症或病情持续活动者：衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱。

3.肠外表现

外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎

4.并发症

(1)中毒性巨结肠暴发型或重症。

最严重横结肠。

4大诱因：

①低钾;

②钡剂灌肠;

③使用抗胆碱能药;④阿片类。

临表：病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。易引起急性肠穿孔。

腹部X线平片：结肠扩大，结肠袋形消失。

(2)直肠结肠癌变

(3)其他：肠道大出血、肠穿孔(与中毒性巨结肠有关)、肠梗阻(少见)。

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