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血液系统，组成机体的系统之一，包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等器官，以及通过血液运行散布在全身的血细胞。负责血细胞的生成、调节、破坏。简介机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液。

临床助理医师综合笔试血液系统考点：

1.贫血：

成年男性低于120g/L

成年女性低于110g/L

妊娠女性低于100g/L

2.浓缩红细胞：各种失血、慢性贫血及心功能不全者;

悬浮红细胞：急性失血、慢性贫血，大多情况下可选择;

洗涤红细胞：因输血而发生了严重的过敏反应;

少白红细胞：预防非溶血性发热;

血小板制剂：用于再障、血小板减少或功能低下者;

辐照血液成分：血液经过γ射线或X射线照射后，其中的淋巴细胞被灭活，而其他血液成分仍保留活性。其主要适用于有免疫缺陷或有免疫抑制以及接受Ⅰ、Ⅱ级亲属血液的患者输血，或者HLA配型血小板的患者输血。凡是含有免疫活性淋巴细胞的血液成分，如红细胞、血小板和粒细胞，均需要辐照。

3.疲乏无力、精神萎靡是最多见的症状，皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。

4.缺铁性贫血的表现：头晕、乏力及心悸等;缺铁的原发病表现;口炎、舌炎、缺铁性吞咽困难、异食癖、反甲、匙状指等组织缺铁表现。

5.缺铁贫：骨髓象和骨髓铁染色降低--最可靠。骨髓象以红系为主，核老浆幼。血清铁，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度。血清铁蛋白是体内储备铁的指标—最敏感。

6.口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升达高峰，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药4～6个月(补充贮备铁)。

7.缺铁贫Hb下降比RBC明显，巨幼贫RBC下降比Hb明显。

8.巨幼细胞贫血表现：贫血表现、食欲缺乏;口角炎、舌炎、镜面舌或牛肉舌;神经精神症状，表现手足对称性麻木、深感觉障碍、共济失调、腱反射消失及锥体束阳性。

9.巨幼细胞贫血实验室检查：骨髓象核幼浆老;叶酸、维生素B12测定减低。

10.巨幼细胞贫血治疗：口服叶酸、肌内注射维生素B12。

11.再生障碍性贫血表现：全血细胞、贫血、出血和感染(常见呼吸道)，严重时有败血症。

12.重型再障外周血数值

①网织红细胞的值减少15109/L;

②中性粒细胞值0.5 109/L;

③血小板20 109/L。

13.再生障碍性贫血骨髓象：骨髓增生减低或重度减低，巨核细胞明显减少或缺如，非造血细胞如淋巴细胞、浆细胞等增多。

14.重型再障治疗：控制感染和出血、输成分血;造血干细胞移植;抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白(抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应，使造血功能恢复正常);环孢素A;应用造血生长因子。

15.慢性再障：雄激素为药物。

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