腺垂体功能减退症是指各种病因损伤下丘脑、下丘脑-垂体通路、垂体而引起单一的、多种的或全部垂体激素分泌不足的常见疾病。它可见于儿童期和成年期，儿童期因产伤、发育不全引起者相对少见，下面是“2021临床助理医师考试辅导：腺垂体功能减退症的诊断”的内容：

一、病因

1.腺垂体功能减退症是由不同病因引起腺垂体全部或大部受损，导致一种或多种垂体激素分泌不足所致的临床综合征。

2.最常见病因是各种垂体瘤(包括腺瘤的手术治疗和放射治疗继发的损伤)。

3.最典型、最严重病因是产后大出血引起的腺垂体坏死，即Sheehan综合征。

4.其他病因包括手术、创伤或放射性损伤、感染、炎症、先天性垂体功能减退、空蝶鞍症，垂体梗死等。

5.腺垂体组织直接受到毁损引起的为原发性，因下丘脑、垂体柄等垂体以上部位病变引起的为继发性。

二、临床表现

1.腺垂体功能减退以垂体的靶腺即性腺、甲状腺及肾上腺皮质继发性功能减退为表现。

(1)性腺功能减退出现较早、最普遍，病情较重时出现甲状腺、肾上腺皮质功能减退。

(2)Sheehan综合征患者多因围生期大出血休克而致全垂体功能减退症，其较早受影响的是生长激素，较早的表现是产后无乳汁分泌，但无占位性病变表现。

(3)垂体及鞍上肿瘤者除有垂体功能减退外，还伴占位性病变的体征如视野缺损、眼外肌麻痹、视力减退等下丘脑综合征。

(4)腺垂体功能减退患者有肾上腺皮质功能减退时，与生长激素缺乏协同作用，临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。

2.肿瘤压迫的表现最常见的表现是头痛及视神经交叉受压引起视野缺损。

3.垂体危象各种应激如感染(主要诱因)、劳累、中断治疗、腹泻、呕吐、手术及药物(镇静催眠药)等可诱发，表现为严重低血糖，神志障碍，休克，厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状，低温(<30℃)，循环衰竭，水、电解质紊乱等，需立即抢救治疗。Sheehan综合征最易发生垂体危象。

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