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血胸是指胸膜腔积血，与气胸同时存在，称为血胸。胸腔内任何组织结构损伤出血都会导致胸部出血。造成胸腔内心血管系统和呼吸系统损伤的主要原因主要有外伤、穿刺伤等，以下是2021年临床助理医师综合考造成胸腔内心血管系统和呼吸系统损伤的主要原因。

2021临床助理医师综考辅导：创伤性血胸的主要病因:

胸腔积血主要来自心脏、胸腔大血管及其分支、胸壁、肺组织、隔膜和心包血管出血。多为胸部损伤，如肋骨骨折或利器损伤胸部所致。身体循环动脉、心脏或肺门的大血管损伤会导致大量血胸。胸膜腔积血后，随着胸膜腔内血液的积累和压力的增加，患侧肺受到压迫萎缩，纵隔被推向健侧，健侧肺也受到压迫，阻碍了腔静脉血液的回流，严重影响了患者的呼吸和循环。肺裂伤出血时，由于循环压力低，出血量少而缓慢，多可自行停止;胸廓内血管、肋间血管或压力较高的动脉损伤时，出血量多而急，常不易自行停止，可导致有效循环血量减少而导致循环衰竭，患者可在短时间内死亡。

2021临床助理医师综考辅导：非创伤性血胸的主要病因:

无创血胸多因胸膜壁层血管或膜粘连带血管损伤，可引起胸腔内出血。壁层胸膜血管起源于体循环，压力高，胸膜腔内有负压。所以一旦血管破裂，就会出现不同程度的出血。随着胸腔血液的聚集和压力的增加，受伤的侧肺会萎缩，纵隔会推到健康的侧面，严重时会影响患者的呼吸和循环功能。无创血胸发病较急，需及时就医治疗，严重者可危及生命。

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