关于“2021临床助理医考:心血管系统辅导题洋地黄中毒”的内容，想要参加参加临床执业助理医师考试的考生已经开始复习了，以下A1、A2练习题昭昭小编为大家整理。

治疗洋地黄中毒的措施：

A.立即停用洋地黄;

B.出现快速心律失常，如血钾浓度低可静脉补钾，如血钾浓度正常可使用苯妥英钠或利多卡因;

C.一般禁用电复律，因易引起心室颤动;

D.有传导阻滞和慢性心律失常者，可进行阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜使用异丙肾上腺素。

E.要掌握洋地黄中毒最重要的治疗措施就是先停药，治疗洋地黄中毒引起的室性心动过速，利多卡因是。当多种方法无效时，可考虑小能量直流电复律(一般为禁忌，因可引起室颤)。

【易错易混辨析】补钾:稳定心肌膜(劝-稳定情绪)利多卡因，苯妥英钠:抑制异位冲动(拉-避免冲突)阿托品:提高心率。

【随意练习知识点】

A1型选择题。

1.洋地黄中毒引起的室性心动过速忌用

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.苯妥英钠

D.氯化钾

E.DC电复律

A2型选择题

1.一风湿性心脏病患者，由于气急、全身水肿、肝肿大、颈静脉愤怒，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，抗心律失常药物为。

A.利多卡因静注

B.口服胺碘酮

C.苯妥英钠静注

D.维拉帕米

E.普罗帕酮静注

【知识点练习参考答案及分析】

A1型选择题。

1.E

【答案分析】以下情况不适合或需要延迟电复律:

①病情危险且不稳定，如严重的心功能不全或风湿活动、严重的电解质紊乱和酸碱不平衡;

②心房颤动前心室率缓慢，可用药物控制疑似病窦综合征或心室率，尤其是老年患者;

③洋地黄中毒引起的心房颤动;

④不能耐受防止复发的药物。因此，洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜用电复律，因为使用洋地黄时心肌细胞兴奋性增加，电复律容易诱发室颤。因此，对于洋地黄中毒引起的血流动力学稳定的室上速或室速，禁止电复律。故选E。

A2型选择题

1.A

【答案分析】本例患者服用地高辛半个月后出现室性早搏二联律，提示洋地黄中毒、洋地黄中毒发生室性心律失常，利多卡因治疗心律失常。

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