“临床助理医师实践技能考前辅导：急性乳腺炎”的内容，相信是考生们都在关注，昭昭小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。病例分析试题编号：

20病历摘要女性，36岁。左乳房疼痛伴发热5天。患者5天前出现左乳外侧疼痛，疼痛逐渐加重，且局部出现肿块伴发热，体温最高达39℃。自行热敷治疗，未见好转，并出现局部皮肤红肿、跳痛。发病以来食欲、睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健。无烟酒嗜好。

初产妇，产后22天，产后恢复良好，自行哺乳，发病后停止哺乳。查体：T 39.5℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)。双下肢无水肿。左乳房外侧红肿、皮温增高，局部触及波动感。右乳未见异常。左侧腋窝可触及肿大淋巴结，活动度好，压痛明显。

实验室检查：血常规：Hb 120g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 14.8×109/L，N 0.88，Plt 166×109/L。粪常规(-)。尿常规(-)。

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

1、初步诊断【本题4分，建议3分钟内完成本题】

【正确答案】答案即为试题的。答题中，写超出的内容，不得分也不扣分。漏掉时，产生扣分;命中时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉产生扣分。

初步诊断

(1)左乳急性乳腺炎

(2)脓肿形成

2、诊断依据【本题6分，建议3分钟内完成本题】

【正确答案】

诊断依据

(1)产后22天，哺乳期。

(2)左乳房疼痛伴发热。

(3)T 39.5℃，左乳房外侧红肿、皮温增高，局部有波动感。左侧腋窝可触及肿大淋巴结，活动度好，压痛明显。

(4)血白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

3、鉴别诊断【本题4分，建议3分钟内完成本题】

【正确答案】

鉴别诊断

(1)炎性乳腺癌

(2)乳房皮肤感染

(3)左胸壁结核性脓肿

4、进一步检查

【本题4分，建议3分钟内完成本题】

【正确答案】进一步检查

(1)乳房B超检查。

(2)诊断性穿刺，穿刺液细菌培养+药敏试验。

(3)必要时胸部X线片或CT检查。

5、治疗原则【本题4分，建议3分钟内完成本题】

【正确答案】

治疗原则

(1)切开引流。

(2)吸净乳汁，保持乳汁通畅排出。

(3)静脉应用抗生素。

【该题针对“其他-浅表软组织急性化脓性感染,其他-急性乳腺炎”知识点进行考核】

以上是“临床助理医师实践技能考前辅导：急性乳腺炎”的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2022年临床助理医师考试。

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