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2020临床实习助理实践技能:腹部穿刺评分标准

发布时间:2021年01月11日来源:昭昭医考

2020年,临床助理医师考试复习不断推进。目前要重视医师资格现场考试信息,做好考前工作。现在,我们应该认真对待复习,结合相关知识点和练习,实现能力的补充和提高。小编整理了2020年临床助理医师实践技能考试复习资料,希望大家认真对待复习,达到预期的复习效果。

2020年临床医师实践技能:腹部穿刺评分标准

(1)术前要求排尿,模拟体位正确(1分);术前排尿,防止穿刺损伤膀胱;让模拟人坐在椅子上,虚弱者可以采取其他合适的姿势,如半卧位、仰卧位或侧卧位。

(2)穿刺点选择正确(2分);选择合适的穿刺点:(选一个,位置正确得2分)

左下腹部肚脐与髂前上棘的中外侧1/3交点不易损伤腹壁动脉;

无重要器官,在脐带与耻骨联合中点以上1.0cm,向左或向右1.5cm处易愈合;

侧卧位,位于脐水平线与腋前线或腋中线延长线的交点处,常用于此处诊断穿刺;

少量积液,特别是有包裹性分离时,应在b超引导下穿刺。

(3)消毒和局部麻醉操作正确(3分);常规消毒,戴无菌手套,铺消毒巾,2%利多卡因从皮肤到壁腹膜局部麻醉。

操作流畅正确(3分)。

操作流畅基本正确(2分)。

操作错误(0分)。

(4)穿刺操作正确(6分)。

受试者用左手固定穿刺部位皮肤,右手用针穿过麻醉处穿刺皮肤,然后以45度角刺伤腹肌,再垂直刺入腹腔(2分)。

诊断穿刺也可用20毫升或50毫升注射器和适当的针头直接进行。当释放大量液体时,可以选择8号或9号针头,并在针头座上连接一根橡胶管。助手用消毒血管夹固定针头,夹住软管,用输液夹调整速度。将腹水引入容器,记录并送检。肝硬化腹水一次性引流不应超过3000ml(2分)。

(3)穿刺后,对针孔进行消毒,按住3分钟,防止渗漏。用蝶形胶带固定,用纱布覆盖。排出大量液体的需要用腹带包扎(2分)。

以上是小编编著的2020年临床助理医师实践技能考试复习资料,希望大家能按计划开展复习工作,保持心态平稳,以饱满的热情投入到后续复习中。

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