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2020年临床助理医师点评:良恶性骨肿瘤的症状与检查

发布时间:2021年01月11日来源:昭昭医考

2020年,临床助理医师考试复习持续进行。目前应重视医师资格现场考试信息,在考试前完成相关工作。同时要潜心于考试复习,积累相关知识和经验,努力达到理想的复习效果。昭昭医考官网医学考试网的小编整理了2020年临床助理医师考试复习资料,希望能给大家带来帮助。

2020年临床助理医师回顾:良恶性骨肿瘤的症状与检查

1.良性骨肿瘤

(1)较早症状:肿块坚硬无压痛。

(2)功能障碍和压迫症状:相邻关节的关节运动功能障碍——。脊柱肿瘤压迫症状——。

(3)病理性骨折:少见,多发生于髓内病变(如骨囊肿、纤维发育不良等)。).

(4)大部分没有痛苦。

(5)X线:边界清晰,密度均匀。多为肿胀病灶或外源性生长,生长缓慢,可引起皮质肿胀变薄。病灶周围可见硬化骨,骨质破坏为房性,内部有骨化影,通常无骨膜反应。

2.恶性骨肿瘤

(1)疼痛:局部疼痛、压痛。发展为持续性剧烈疼痛和夜间疼痛。随着病理性骨折,疼痛可能会突然增加。

(2)肿瘤:发展迅速。局部血管扩张——肿瘤血供丰富。

(3)病理性骨折常见并发症——例。

(4)功能障碍和压迫症状(同良性)。

(5)一般情况:发热、厌食、消瘦。可以形成转移。

(6)实验室检查:

——例血钙升高者迅速破坏,如广泛溶骨性病变;

尿液中Bence-Jones蛋白阳性的——例骨髓瘤;

酸性磷酸酶升高(男)——前列腺癌伴骨转移;

碱性磷酸酶在——骨肉瘤(成骨性肿瘤)中显著升高。

(7)成像——极其重要!

1)X线:不规则,边界不清,密度不均匀,虫蛀或网状骨质破坏区。

柯德曼三角:骨膜被肿瘤抬起,骨膜下产生新骨。更常见于骨肉瘤。

“葱皮”现象:骨膜分期上升,形成同心圆或层状骨沉积。多见于尤文肉瘤。

“太阳光”:如果恶性肿瘤生长迅速,超出骨皮质范围,血管同时生长进去,肿瘤骨和反应骨沿桡侧血管沉积——“太阳光”。

2)CT、MRI:显示肿瘤范围与邻近组织的关系,有助于制定治疗方案。

3)ECT(放射性核素骨显像):能早期显示骨转移。

以上是昭昭医考官网医学考试网小编编著的2020年临床助理医师考试复习资料。希望大家能够按计划推进复习,调整心态,顺利完成复习工作,在考试中取得满意的成绩。

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