2020年，临床助理医师考试复习即将开始。现在要关注医师资格考试报名信息，准备考试报名。同时，计划明年参加考试的学生也要积极参与复习，丰富知识储备，真正实现自身能力的提高和进步。小编整理了2020年临床助理医师实践技能复习资料，希望大家能喜欢。

2020年临床实习助理实践技能：基本操作样题分析

患者，男，59岁。阑尾炎的阑尾切除术，现在躺在手术台上，你已经消毒完手臂了。

要求：请用碘伏对患者皮肤(医用模拟物)进行消毒，并铺上无菌毛巾。

评分标准(总分20分)

1.皮肤消毒流程(9分)

(1)戴帽子和口罩(头发和鼻孔不外露)。(1分)

(2)受检者手持一端带有碘伏棉球/纱布片的换药碗，另一端手持椭圆形镊子，站在患者右侧。(2分)

(3)皮肤消毒时，保持椭圆形镊子的头端始终低于握持端。(2分)

(4)以右下腹部切口为中心，由内向外、由上至下消毒皮肤2 ~ 3次。(2分)

(5)消毒时每次搓擦之间不留空白区域。(1分)

(6)每次消毒不得超过前一次的范围。(1分)

2.腹部手术皮肤消毒范围(3分)

(1)从剑突层面或乳头连接层面。(1分)

(2)下到大腿上、中三分之一的交接处。(1分)

(3)两侧达到腋中线。(1分)

3.毛巾铺展操作流程(4分)

(1)使用四条无菌毛巾，稍微折叠，并将其覆盖在提议的切口周围，折叠部分靠近切口。铺好毛巾后，不要将皮肤暴露在手术区太宽。(1分)

(2)先铺在受检者对面或患者会阴侧的无菌毛巾，最后铺靠近受检者侧的无菌毛巾。用四个毛巾钳固定。(1分)

(3)铺单(在检验员的协助下):在建议切口的上方和下方铺单。(1分)

(4)铺大张床单(由检查者辅助):铺大张床单时，先将孔对准拟切开的切口，然后将大张床单的头端盖在麻醉架上，两侧及足端下垂至离手术台30 cm以上。(1分)

4.普通考官题(2分，从以下题目中选2题)

(1)阑尾切除术后，换药最重要的观察内容是什么？(1分)

答：切口是否发炎、触痛、渗出等。

(2)感染切口和清洁切口的皮肤消毒方法有什么区别？(1分)

答：感染切口的皮肤消毒方向是由外向内，清洁切口的方向是由内向外。

(3)各部位的消毒操作范围是什么？(1分)

答：头部手术皮肤消毒范围：头部和前额。

口腔唇部手术皮肤消毒范围：面部、唇部、颈部、上胸部。

颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。(甲状腺手术)。

锁骨手术皮肤消毒范围：从颈部上缘至上臂上缘、中间1/3交界处、乳头上缘，经两侧腋中线。

胸外科皮肤消毒范围：(侧卧位)前后跨中线，达到锁骨和上臂的1/3，肋缘以下。

乳腺癌根治术的皮肤消毒范围：从前面到对面锁骨中线，再到腋后线，锁骨和上臂以上，肚脐平行线以下。如果从大腿处取皮，大腿在膝盖以上，圆周消毒。

上腹部手术皮肤消毒范围：从乳头到耻骨联合，从两侧到腋中线。(胃切除术)。

下腹部手术皮肤消毒范围：从剑突到大腿上部，中间1/3交界处，从两侧到腋中线。(阑尾炎手术)。

腹股沟和阴囊手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上部和中三分之一处，两侧至腋窝

无菌手术切口周围至少有四层无菌毛巾和床单。

(6)简述大单巾的覆盖范围？(1分)

答：大毛巾的头端要盖住麻醉架，两边和脚端都要下垂超过手术台30cm。

5.专业素质(2分)

(1)消毒过程中无菌观念强，动作要轻柔规范，体现了关爱患者的意识。(1分)

(2)着装(手术衣)整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明。(1分)

以上是小编编写的2020年临床助理医师实践技能复习资料，希望大家平衡好复习与工作生活的关系，尽快适应紧张的复习节奏，顺利过渡到复习状态。

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