2019临床辅助实践技能：关于腹壁反射的传导通路

发布时间：2021年01月13日来源：昭昭医考

2018年执业医师考试已经结束，成绩查询门户网站10月19日正式开通。为了帮助参加2019年临床助理医师考试的考生顺利复习，小编，昭昭医考官网收集整理了2019年临床助理医师的实践技能：尝试描述腹壁反射的传导路径，希望对大家有所帮助！

1.腹壁反射异常：传入神经为第7-12肋间神经(上腹壁7-8胸髓，中腹壁9-10胸髓，下腹壁11-12胸髓)，穿过中央胸髓第7-12节的后角细胞柱和同节的前角细胞。同时，后角细胞的纤维上升到大脑的顶叶皮层，并通过大脑连合连接到大脑进行运动。

锥体束下行，止于第7 ~ 12胸脊髓前角。传出神经为第7 ~ 12肋间神经。腹壁反射消失在临床上有意义，生理性腹壁反射消失多见于老年人、经产妇、腹部脂肪过多、腹壁松弛或腹部疾病(腹膜炎、腹水)。多发性硬化早期，在锥体束损害征出现之前，腹壁反射常消失。腹壁反射亢进多见于神经紧张、兴奋或神经质者，无定位意义。帕金森病、舞蹈病、锥体外系疾病均有皮肤壁反射增加。在单侧舞蹈症中，病变的对侧腹壁反射亢进。

2.异常渐强反射：传入神经为泌尿生殖系统和闭孔神经的皮支，传出神经为泌尿生殖系统和闭孔神经的肌支，中枢为腰脊髓1 ~ 2节段的后角细胞柱和同节段的前角细胞。类似腹壁反射，也有长反射弧穿过皮支，传出神经是股神经的皮支。睾酮反射比腹壁反射对病变的抵抗力更强，所以比腹壁反射晚减少或丢失。睾酮反射在老年人、睾丸积水、精索静脉曲张、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸肿瘤、脑损伤、脊髓损伤和锥体束损伤中可减弱或消失。

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