临床助理医师
简易呼吸器的使用是利用简易的呼吸辅助装置,为病人建立人工肺泡通气的一种急救措施,主要适用于窒息、呼吸困难或急需供氧的病人,具有使用方便、并发症少、便于携带、 有无氧源均可通气的特点。
—、器械介绍
简易呼吸器操作方便,结构简单,一共有以下几个部分组成:
上端为硅胶面置,用于放置在病人的口眞部;在面罩的后方,有一“单向气流活瓣”, 其作用是:只允许后方气囊内的氧气流出,而不会让病人呼出的气体进入。
在活瓣的下方,有一个气流调节阀,用于调节氧气的流出量,一般情况下要求挤压一次 气囊后,氧气流出量400^600»1。
在呼吸器的中间,有一圆形球体,称为“人工复苏气囊”,主要起到储存氧气的作用; 当挤压气囊后,氧气会经上端面置中的单向气流活瓣流出,为病人提供充足的氧气。
在呼吸器的尾端,有两个接口;一个接口用于连接储氧袋,用于储存过多的氧气;另一 个接口为氧气管的接口,用于连接氧气瓶或中心供氧装置时使用,一般情况下,简易呼吸器 连接氧气瓶后,氧流量设罟在8〜10升/分钟。
二、关键步骤讲解
在使用简易呼吸器供氧时,操作者需要使用“EC”毛法来齢面置;具体的操作方法 是:将简易呼吸器的面罩置于病人的口鼻部后,操作者一手拇指与食指按压面罩,其余三指 紧扣病人下颌,使呼吸器氧气面罩与病人的口鼻部紧密的衔接在一起,起到防止发生氧气泄漏的作用,另一手则有规律的捏放气囊,要求捏放气囊的频率为每5-6秒1次)。
三、 操作演示——简易呼吸器的使用
操作演示:
操作者戴帽子、口置、洗手。
1. 组装简易呼吸器:简易呼吸器分四个咅吩,六个阀门,四个部分分别为:面置、球体、 氧气连接管、储氧袋。六个阀门分别为呼气阀、单向阀(鸭嘴阀)、压力安全阀、进气阀、 储气阀、储气安全阀。先组装面置与球囊,然后连接储氧袋,储氧袋的尾端连接氧气管。
2. 确定患者呼吸停止,使患者去枕平卧,用无菌纱布清除患者口鼻分泌物,暴露患者胸 部,保持呼吸道通畅,然后使用“仰头举须法"开放患者气道。
3. 将简易呼吸器尾端的氧气管与供氧装豈连接,调整氧流量在8〜10升/分钟。
4. 扣紧面置,操作者一手以“EC”(拇指和示指按压面置,其余三指提起上颌)手法固 定面置,另一手有规律地挤压呼吸囊,频率为10〜12次/分钟。
使气体通过吸气活瓣进入患者肺部,放松时,肺部气体随呼气活瓣排出;每次送气400〜 600ml,并观察胸廓是否随挤压呼吸囊做相应起伏(操作者平视)。
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