已成功报名2018年临床实践助理医师考试的考生，我们将围绕考试大纲重点复习。在这里，小编总结了2018年临床执业助理医师考试站点：泌尿系统损伤，并结合2018年考试内容组织了考试站点。今天复习2018年临床执业助理医师考试地点：泌尿系统损伤。

泌尿系统损伤

肾损伤

一.病因和病理

闭合性损伤很常见。

根据损伤程度，可分为以下病理类型：

1.肾挫伤：症状最轻，最多可见少量血尿。没有其他表现，可以自愈。大部分都属于这种伤害。

2.部分肾撕裂伤。可以看到明显的血尿

3.全层肾裂伤：广泛肾周血肿、血尿和尿外渗。症状明显，后果严重，需要手术治疗。

4.肾蒂损伤：严重，可在短时间内引起大出血、休克甚至死亡。这个要快速诊断和手术。

二、临床表现

首先，有创伤史。如果没有外伤史，肯定不是肾损伤

主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等

三、诊断：CT:检查

导尿检查，如果能成功插入导管，说明尿道是连续完整的，但需要严格的无菌操作。

第四，待遇

1.大出血和休克患者的急救需要快速输血和输血来纠正休克。

2.外科治疗：

(1)肾修复：适用于肾裂伤范围有限者

(2)肾部分切除术：严重肾损伤和缺血

(3)肾血管修复：肾血管损伤或外伤性肾血管阻塞

(4)肾切除术：广泛肾裂伤无法修复，或肾蒂血管损伤无法缝合，但对侧肾正常。

(5)清创引流：适用于开放性肾损伤、伤口渗漏和严重污染、伤后时间长、严重尿外渗或并发感染

球部尿道损伤

一.病因和病理

前尿道的损伤通常是球部。记住“跨伤”是前尿道球部的损伤。

二.治疗

1.抗休克治疗：严重出血和休克时应采取抗休克措施。

2.保守治疗：症状较轻者可抗感染对症治疗，排尿困难者可导尿

3.如果尿道断裂，我们将做经会阴尿道修复或末端吻合，并保留导管2 ~ 3周

4.尿道断裂严重，会阴或阴囊会形成较大血肿，可用于膀胱造瘘术。

后尿道损伤

一.病因和病理

骨盆骨折(失血：500-5000)是后尿道损伤的主要原因，后尿道损伤是膜

二、临床表现

后尿道损伤比前尿道损伤更容易诱发休克。换句话说，骨盆骨溶解是最有可能导致休克的原因。

三.诊断

骨盆压迫分离阳性时为骨盆骨分析，损伤为后膜部

第四，待遇

1.急救：骨盆骨折患者必须平躺，不要随意移动

2.导管插入：如果不能使用耻骨上膀胱造瘘术，最好插入导管。

3.如果后尿道损伤严重，排尿困难，应行耻骨上膀胱造瘘术，3-6个月后再重建尿道。

以上是关于2018临床实习助理医师考试中心：泌尿系统损伤。更多关于2018年临床实习助理考试的复习和信息，详情请关注临床实习助理专栏!我们会定期提供临床实习辅助检查的复习资料给大家学习!

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