已成功报名2018年临床助理医师考试的考生，我们将围绕考试大纲重点复习。在这里，小编总结了2018年临床助理医师考试站点：出血性疾病，并结合2018年考试内容，组织了考试站点。今天我们回顾一下2018临床助理医师考试中心：出血性疾病。

出血性疾病

一、发病机制分类

1.血管壁功能异常的常见疾病是过敏性紫癜;

2.血小板异常的常见疾病是特发性血小板减少性紫癜。

3.血友病(因子、和XI的异常抗体)是最常见的凝血障碍。

两个。常用止血和凝血障碍检查的临床意义

1.出血时间(BT)一般出血性疾病会有出血时间延长;

2.活化部分凝血活酶时间

因子、、、、、，(1、2、5、8、9、10、11、12)缺失;

慢性肝病、维生素K缺乏、DIC、纤溶亢进等引起的各种凝血因子缺乏;

抗凝物质增多，是肝素抗凝治疗的重要监测指标。

记住这里的血友病，因为是凝血因子、和的异常，所以血友病的APTT延长。PT正常。

一一对应(标题):APTT是延长PT正常=血友病;

3.凝血酶原时间(PT)其国际标准化比值(INR)为

先天性凝血因子、、、 (2、5、7、10)缺乏和纤维蛋白原缺乏;注意，这里没有血友病凝血因子、和的异常，因此血友病的PT值是正常的

慢性肝病、梗阻性黄疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、晚期DIC、应用抗凝剂(如双香豆素)引起的上述凝血因子缺乏;

可作为双香豆素抗凝治疗的监测指标，INR应达到

应当知道，慢性肝病、维生素K缺乏和弥散性血管内凝血的APTT值和PT值延长。

4.凝血酶时间(TT):和纤维蛋白有关!延伸去看

循环中抗凝血酶活性明显增加(肝素)

肝素样物质增多

纤维蛋白降解产物增多

纤维蛋白原异常或严重低纤维蛋白原

5.血浆鱼精蛋白旁凝血试验(3P试验)。其阳性指征为DIC。

6.D-二聚体也提示弥散性血管内凝血，在弥散性血管内凝血患者中增加。也可用于检测纤维蛋白溶解亢进(也可使用血液FDP，与D-二聚体相同)

电脑-检测异常抗凝;

出血-凝血功能障碍;血友病缺少8个因素;肝素用APTT，弥散性血管内凝血用3p。

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