2018年执业医师考试已经结束，预计11月初可以查询结果。为了帮助参加2019年临床执业助理医师考试的考生顺利复习，小编，昭昭医考官网收集整理了2019年临床执业助理医师消化系统练习题，希望对大家有所帮助!

31.胃溃疡的特点是

a、发病年龄早于十二指肠溃疡

它发生在胃的大弯曲处

高基础胃酸

x光钡餐显示位于胃腔轮廓的龛影

E.x光钡餐显示突出胃轮廓的龛影

32、球后溃疡的正确描述是

一、多在距幽门2 ~ 3厘米后

b，指十二指肠球部后壁溃疡

c、容易出血

d、临床症状不明显

e、医疗效果好

33、对于消化性溃疡穿孔的诊断最有价值的临床表现有

上腹部突然疼痛

腹部呼吸消失

c、上腹部压痛明显

D.上腹部有反弹痛

肝脏迟钝消失了

34、胃食管反流病的治疗措施不包括

一、促进胃肠动力药物的应用

抗酸剂疗法

高脂肪饮食

d、减肥

避免喝咖啡和浓茶

35、关于胃食管反流病的维持治疗，错误是

一、通常选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂

b、有两种方法：连续用药和按需治疗

按需治疗更适合有并发症的患者

D.目前多采用递减策略

e、调整至患者无症状醉小剂量为合适剂量

36.下列哪个因素不会导致LESP的衰落

高脂肪饮食

钙通道拮抗剂

c、怀孕

D.食管裂孔疝

胆汁中未结合的胆汁盐

37.反流性食管炎的准确诊断方法是

一、内窥镜检查

二、食管酸碱度监测

食管钡餐

D.食道滴酸试验

e、质子泵抑制剂(PPI)实验治疗

38.内镜检查失败后，下列哪些辅助检查将有助于确定胃食管反流病中的酸反流

活检

B.食管测压

24小时胃食管酸碱度监测

D.食道滴酸试验

质子泵抑制剂做实验治疗

39.对于具有胃食管反流病典型症状且内镜检查阴性的患者，以下哪种方法有助于诊断和治疗

A.b超

胃镜

24小时胃食管酸碱度监测

腹部b超

质子泵抑制剂做实验治疗

40.提高胃癌治愈率的关键是

一、早期诊断

b、根治性手术

抗癌药物的早期应用

d、术后放疗

e、综合治理

31、

[正确答案] e

【答案分析】胃溃疡的病理变化主要是溃疡和胃壁缺损，形成生态位阴影。溃疡从粘膜开始，逐渐侵入粘膜下层，常到达肌层。溃疡多为圆形或椭圆形，直径5 ~ 20 mm，深度5 ~ 10mm;胃溃疡钡餐造影中，钡在正常胃粘膜内均匀分布，可显示胃腔。而溃疡区的钡进入黏膜下层，甚至到达肌层(正常情况下这些区域是在没有钡的情况下到达的，钡是在腔外的区域)，所以良性溃疡显示的龛位是突出于腔外的。

1.龛形：良性圆形或椭圆形，边缘光滑整齐;恶性不规则，扁平，膨出。

2.小生位：良性突出胃轮廓外;恶性在于轮廓。

3.围绕生态位和口部：良性主要是粘膜水肿的表现，如粘膜线、领征等，粘膜皱褶集中在生态位上，到达生态位口部;恶性是指印痕状填充缺损，环堤不规则，褶皱断裂损坏。

4.胃褶附近：良性柔软，有蠕动波;恶性僵硬、陡峭、蠕动消失。

32、

[正确答案] c

【答案分析】十二指肠球部以下的溃疡称为球后溃疡，多发生在十二指肠乳头附近，具有十二指肠溃疡的特点。但夜间疼痛和背部放射痛较为常见，药物治疗反应差，易发生出血。

33、

[c

【答案分析】胃食管反流病要注意减少所有影响腹压升高的因素，如肥胖、便秘、束腰等。避免食用降低食管下括约肌(LES)压力的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡和浓茶。戒烟戒酒。避免使用降低LES压力的药物和影响胃排空延迟的药物。

[问答100899137，点击提问]

35、

[正确答案] c

【答案分析】按需治疗：只在出现症状时(非并发症)服药，症状缓解时停药。

[问答100899136，点击提问]

36、

[正确答案] e

【回答分析】导致LESP下降的因素很多：贲门失弛缓症后，激素类(如胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽等。)，食物(如高脂肪、巧克力等。)，药物(如钙通道拮抗剂、地西泮等。).腹内压的增加(如妊娠、腹水、呕吐、难产等。)和胃内压(如胃扩张和胃排空延迟等。)会由于LESP相对减少而导致胃食管反流。

37、

[正确答案] a

【答案分析】内镜是诊断反流性食管炎的准确方法。24小时食管酸碱度监测是诊断胃食管反流病的重要方法。

38、

[正确答案] c

【答案分析】24小时胃食管pH监测是诊断胃酸反流的重要手段。ph4的百分比时间对病理性反流的诊断有价值。但阴性结果不能排除胃食管反流病的诊断。

39、

[正确答案] e

【回答分析】质子泵抑制剂常用于疑似诊断为该病但内镜检查阴性的患者(如奥美拉唑每次20mg，每日2次，7~14天)的实验治疗。如果有明显的效果，一般可以确诊此病。这种方法不仅有利于诊断，而且是一种治疗措施。

40、

[正确答案] a

【答案分析】早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

以上是关于2019临床执业助理医师的消化系统练习。有关2019年临床助理医师考试的更多回顾和信息，请详细关注临床助理医师考试一栏!我们会定期为临床医师考试提供复习资料，供大家学习!

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