临床助理医师
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6、对硫磷农药中毒胃液如下()
A.1:5000高锰酸钾
B.2%碳酸氢钠
C.0.3%H2O2
D.0.3%氧化镁
E.5%硫酸钠
7、急性有机磷中毒患者阿托品过量引起中毒,解毒剂是()
A、据强钠钙
B、毛果芸香碱
C、青霉胺
D、一道蓝色的菜
E、二巯基丙醇
8、中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确()
A、立即静脉注射阿托品
B、立即用2%碳酸氢钠水10000毫升彻底洗胃
C、早期使用阿托品和双磷酸盐
D、根据病情和治疗反应调整药物剂量
E、缓解后观察3 ~ 5天,注意病情变化
9.有机磷中毒使用阿托品时,下列哪一项是错误的()
A、剂量应根据病情适当使用
B、减少阿托品的剂量或在阿托品化后停止使用
C、当与胆碱酯酶活化剂联合使用时,阿托品的剂量应减少
D、严重中毒应静脉注射
E、出现阿托品中毒时,应立即间隔给药
10.磷脂酰胆碱治疗有机磷中毒的机制()
A、恢复胆碱酯酶活性,消除或减轻尼古丁样症状
B、减轻有机磷中毒的毒蕈碱症状
C、与有机磷结合并排除在体外
D、将有机磷氧化还原成无毒物质
E、以上都不是
6、
[正确答案] B
【答案分析】有机磷农药中毒一般采用1:5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠溶液作为洗胃液。但在对硫磷(1605)中毒时,禁用1:5000高锰酸钾,改用2%碳酸氢钠。
7、
[正确答案] B
【答案分析】这个问题选B。
毛果芸香碱(或新斯的明)能兴奋M-胆碱受体,能迅速对抗阿托品中毒症状(包括谵妄和昏迷)。由于其在体内代谢迅速,患者可在1-2小时内再次昏迷,因此需要反复给药。
阿托品中毒患者有明显的瞳孔扩大、神志不清、易怒、谵妄、惊厥、昏迷、尿潴留。阿托品应立即停用。
8、
[正确答案] B
【回答分析】不能用碱性溶液洗胃,因为敌百虫会反应变成毒性更大的敌敌畏。可以用清水洗胃。
9、
[正确答案] E
【答案分析】如果本问题选择E,正确答案应该是:立即停药,而不是立即间隔服用。
10、
[正确答案] A
【答案分析】二磷肟类化合物的季胺基团可以趋向于与有机磷农药结合而失去活力的磷酸化胆碱酯酶的阳离子位点,其亲核基团可以直接与胆碱酯酶的磷酸化基团结合,然后一起摆脱胆碱酯酶,使胆碱酯酶恢复原状,重获活力。胆碱酯酶被有机磷农药抑制36小时以上,再活化效果差。对慢性有机磷农药中毒抑制的胆碱酯酶无复活作用。本品对有机磷杀虫剂引起的尼古丁样症状有明显作用,对毒蕈碱症状作用较弱,对中枢神经系统症状无明显作用。
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