请同学们先答题，再从此文下方查看答案和解析哦!

1.女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图示房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是( )

A.急性巴比妥类中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性CO中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒

2.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查：宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心率168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象。应选用何种方式分娩较妥( )

A.剖宫产

B.静脉滴注催产素

C.产钳助产

D.前列腺素催产

E.等待自然分娩

3.女性，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚、压痛。考试虑的诊断是( )

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核

4.患者，女性，60岁。近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病病史。给该患者的治疗建议是( )

A.饮食及运动治疗

B.口服磺脲类降血糖药

C.口服双胍类降血糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素治疗

5.42岁，男性。平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为( )

A.药物性尿糖

B.应激性糖尿

C.肾性糖尿

D.肿瘤性糖尿

E.甲亢致糖尿

答案解析区

1.

【答案】C

【难易度】中

【解析】中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定，并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史，符合一氧化碳中毒的临床表现。

2.

【答案】C

【难易度】中

【解析】依据题意，考虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩，宫口已开全，胎头位置低，适合产钳助娩。

3.

【答案】B

【难易度】中

【解析】急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热，结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。

4.

【答案】A

【难易度】中

【解析】患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖大于7.0mmol/L，考虑为2型糖尿病。初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳再加用降糖药。

5.

【答案】C

【难易度】中

【解析】肾性糖尿是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病。患者空腹血糖及糖耐量均正常。

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