备考22年临床助理医师技能考试，做题是必不可少的，只有多做题才能够把握出题的方向，明确考试重难点。那么，在平时的复习阶段，该怎样做题才高效呢?昭昭医考网小编为大家带来了“2022年石嘴山临床助理医师技能第一站病史采集/病例分析考试”

病史采集

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。

(2)头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。

(3)呕吐：次数、量，呕吐物性状、气味，呕吐与恶心的关系。

(4)伴随症状：有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻，

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能。

(2)治疗情况：是否用过止痛、止吐药物治疗，疗效如何。

3.一般情况：发病以来精神状态、饮食及小便情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.高血压诊治情况，有无高钠盐饮食。

3.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无高血压家族史。

病例分析

一、初步诊断：

1.肝硬化失代偿期

2.自发性腹膜炎

3.慢性病毒性肝炎(乙型)

二、诊断依据

1.肝硬化失代偿期

1)患者无明显诱因出现乏力、全腹胀满，伴双下肢轻度水肿。

2)颈部可见蜘蛛痣、巩膜黄染。

3)血总胆红素和直接胆红素均高于正常值，白蛋白减低。

2.自发性腹膜炎

1)10天前腹胀加重伴腹痛、发热，体温升高。

2)腹部明显膨隆，腹壁静脉显露。

3)全腹压痛(+)，轻度反跳痛，肝脏触诊不满意，液波震颤(+)。

3.慢性病毒性肝炎(乙型)

1)3年前出现无明显诱因出现乏力，全腹胀满，进食后加重，伴双下肢水肿的表现。

2)实验室检查HBsAg(+)

三、鉴别诊断

1.原发性肝癌

2.其他原因引起的腹水(如结核性腹膜炎等)

3.肝脓肿

四、进一步检查

1.腹部B超或CT，心电图

2.腹水常规、病原学及细胞学检查

3.凝血功能及血沉检查

五、治疗原则

1.卧床休息，控制饮食，补充白蛋白。

2.保肝，合理运用利尿剂。

3.酌情放腹水。

4.根据腹水常规的结果使用敏感的抗生素。

5.内科治疗无效或病情恶化可以使用外科手术进行治疗。

重点阅读：

汇总！2022年临床助理医师技能考试体格检查试题 

13大系统疾病病例分析汇总|2022年临床助理医师实践技能考试

病例速记公式汇总|2022年各地临床助理医师技能考试病史诊断

2022年安徽黄山临床助理医师技能考试基本操作题汇总  

以上就是昭昭医考网小编整理的“2022年石嘴山临床助理医师技能第一站病史采集/病例分析考试”相关内容，更多资讯，请持续关注昭昭医考网。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。