2022年临床助理医师实践技能考试将于6月13日起开考，提醒报考的同学及时开始备考实践技能考试。以下内容由昭昭医考网小编整理，希望帮到备考的你!

病历摘要

病历摘要

男孩，6岁，发热6天，咳嗽4天。

患儿6天前受凉后出现发热，体温38℃，服用“感冒药”后天好转，期间体温升高至39℃，到医院就诊，诊断“上呼吸道感染”，给予“小儿感冒冲剂，对乙酰氨基酚”治疗。6天来患儿反复发热，体温波动在38℃——40℃。发热无寒战，不伴皮疹，无呕吐、惊厥，4天前开始咳嗽，主要为干咳，不伴喘息，无咯血，近2天咳嗽逐渐加重，连声咳，有少许白痰。发病以来食欲、睡眠略差，大小便正常，体重无变化。既往体健。否认传染病接触史。现读小学，学习成绩优良，平时无偏食。无遗传病家族史。

查体：T 38.9℃，P 110次/分，R 30次/分，BP 100/76mmHg。神志清晰，体位自如，发育良好。浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀。右侧肺部触觉语颤略增强，叩诊呈浊音，呼吸音低，右下肺可闻及少许中细湿啰音和痰鸣音。心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb 125g/L，RBC 4.5×1012/L，WBC 7.9×109/L，N 0.37，Plt 305×109/L，CRP 45mg/L(正常值≤10mg/L)。

胸部X线片：右中下肺大片状阴影，心影不大。

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

参考答案

考试时间：15分钟

评分标准：总分22分

一、初步诊断4分

右侧肺炎(肺炎支原体感染可能性大)(仅答“肺炎”得3分)4分

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分)5分

1.学龄期儿童，急性起病。1分

2.主要表现发热，咳嗽。1分

3.查体示肺实变体征(右侧触觉语颤略增强，叩诊呈浊音，呼吸音低)，右下肺可闻及少许中细湿啰音和痰鸣音。1分

4.血中性粒细胞比例增高，CRP增高。1分

5.胸部X线片：右中下肺大片状阴影，心影不大。1分

三、鉴别诊断3分

1.细菌性或病毒性肺炎1分

2.肺不张或胸腔积液1分

3.肺结核1分

四、进一步检查4分

1.血清电解质，肝、肾功能。0.5分

2.痰或血细菌培养+药敏试验。1分

3.必要时胸部CT检查。1分

4.支原体抗体检测。1分

5.必要时PPD试验或痰查抗酸杆菌。0.5分

五、治疗原则6分

1.营养丰富饮食，保持呼吸道通畅，勤拍背。1分

2.大环内酯类抗生素治疗。2分

3.必要时吸氧、雾化吸入。1分

4.退热、止咳、袪痰。1分

5.必要时应用糖皮质激素。1分

重点阅读：

汇总|22年临床助理医师技能考试：第一站病例评分标准

2022年安徽黄山临床助理医师技能考试基本操作题汇总  

汇总|2022年安徽铜陵临床助理医师技能考试基本操作题 

2022年庆阳临床助理医师技能操作(无菌板块)考官提问汇总  

2022年广西钦州临床执业医师实践技能备考点汇总 

以上就是昭昭医考网小编整理的“新疆阿拉尔2022年临床助理医师技能考试病例分析试题|含答案(一)”相关内容，更多资讯，请持续关注昭昭医考网。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。