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2022年广东潮州临床助理医师技能病史采集试题及评分标准

发布时间:2022年04月13日来源:昭昭医考

2022年临床助理医师实践技能考试分三站,包括临床思维能力(心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析)、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题,纸笔作答形式,注意时间是40分钟,分值占60分,下面内容是由昭昭医考网小编整理的“2022年广东潮州临床助理医师技能病史采集试题及评分标准”。

病史采集试题

简要病史:女性,30岁。面色苍白、乏力2周,巩膜黄染3天门诊入院。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟

评分标准总分15分

一、问诊内容13分

(一)现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无感染、应用某些药物及其与发病时间的关系。 1分

(2)面色苍白:如何发现,有无慢性失血(如月经过多、痔出血或黑便)。 1.5分

(3)乏力:起病急缓,有无头晕、心悸,能否胜任平时的工作。 1.5分

(4)巩膜黄染:如何发现,有无尿色的变化(深黄色或酱油色)、皮肤黄染、瘙痒及白陶土便。 1.5分

(5)伴随症状:有无关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、发热、腹痛、恶心、呕吐及厌油腻食物。 1.5分

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验(Coombs试验)。 1分

(2)治疗情况:是否用过退热、补液及抗菌药物,疗效如何。 1分

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。 1分

(二)其他相关病史3分

1.有无药物过敏史。 0.5分

2.与该病有关的其他病史:有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月经婚育史。 2.5分

二、问诊技巧2分

1.条理性强,能抓住重点。 1分

2.能够围绕病情询问。 1分

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