2022年临床助理医师实践技能考试分三站，包括临床思维能力(心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析)、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题，纸笔作答形式，注意时间是40分钟，分值占60分，下面内容是由昭昭医考网小编整理的“病史采集试题及评分细则—2022年大连临床助理医师技能考试”。

简要病史：男性，19岁。肉眼血尿伴双下肢水肿4天门诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间：11分钟

评分标准总分15分

一、问诊内容13分

(一)现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无感染、外伤、服用药物或进食特殊食物。 1.5分

(2)血尿：具体尿色和量，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。 1.5分

(3)水肿：出现部位、时间及程度，是否对称性，是否凹陷性，加重或缓解因素。 1.5分

(4)伴随症状：有无尿量改变，有无尿频、尿急、尿痛及排尿困难(1.5分)，有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无其他部位出血(1分)。 2.5分

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肾功能、尿相差显微镜检査、腹部B超检查。 1分

(2)治疗情况：是否用过药物治疗，疗效如何。 1分

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大便情况及体重变化情况。 1分

(二)其他相关病史3分

1.有无药物过敏史。 0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肝肾疾病、尿路结石、结缔组织病、出血性疾病病史。 2.5分

二、问诊技巧2分

1.条理性强，能抓住重点。 1分

2.能够围绕病情询问。 1分

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