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2022年株洲临床助理医师技能第一站—病史采集心悸

发布时间:2022年04月21日来源:昭昭医考

在临床助理医师技能考试之前,充分的学习准备是必不可少的,今日昭昭医考网小编为大家分享一些病史采集试题,希望可以帮助各位考生掌握今年技能考试出题的类型。

简要病史:

患者,男,双下肢水肿6h,心悸1h急诊就诊。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。评分标准(总分15分)

1.现病史(10分)

2.其他相关病史(3分)

——参考答案——

一、现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无劳累、情绪紧张、感染、有无剧烈运动、饮酒、喝浓茶或咖啡。

(2)水肿:发生的缓急、程度,是否为凹陷性及对称性,有无颜面部水肿,加重或缓解因素。

(3)心悸:发作方式、持续时间、频率,加重或缓解因素。

(4)伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷,有无晕厥,有无少尿。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图。

(2)治疗情况:是否用过利尿剂治疗,疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及近期体重变化情况。

二、其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无高血压、反复上呼吸道感染、心律失常、肾脏病史,有无外伤及手术史。

三、问诊技巧

1.条理性强、能抓住重点。

2.能够围绕病情询问。

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