2022年临床助理医师技能考试在6月13日开启，相信此时各位考生已进入了高度紧张的备考状态，22年临床助理医师技能考试会考病史采集题，为此昭昭医考网小编为各位考生带来了“22年广东清远临床助理医师技能病史采集题目：便血”。

简要病史：男性，30岁。反复发作脓血便2年，再发5天门诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准(总分15分)。

男性，30岁。反复发作脓血便2年，再发5天门诊就诊。

——参考答案——

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：有无饮酒、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、服用药物、季节及精神因素(1分)

(2)脓血便：发作时每日大便次数、量、颜色，有无特殊气味，脓血是否与粪便相混，有无肛门疼痛及肛门肿物，有无里急后重，发作频度及持续时间、加重或缓解因素。(3分)

(3)伴随症状：有无恶心、呕吐、有无腹痛。(1.5分)

有无发热、盗汗、乏力、心悸。(1分)

有无关节痛，皮疹及眼部症状。(0.5分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、粪病原学检查，肠镜或钡灌肠检查。(1分)

(2)治疗情况：是否用过抗菌药物治疗、疗效如何。(1分)

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史：有无细菌性痢疾、痔、炎症性肠病病史，有无与传染患者接触史，有无疫区居住史，有无肿瘤家族史。(2.5分)

(三)问诊技巧(2分)

千万不写

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