临床助理医师技能考试是一个漫长的过程，很多考生在复习过所有考点后，想了解考试的题型，为此昭昭医考网小编为各位准考生带来了“2022年甘肃张掖临床助理医师技能第一站考试题病史采集三”。

简要病史：女性，30岁。面色苍白、乏力2周，巩膜黄染3天门诊入院。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间：11分钟

评分标准总分15分

一、问诊内容13分

(一)现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无感染、应用某些药物及其与发病时间的关系。 1分

(2)面色苍白：如何发现，有无慢性失血(如月经过多、痔出血或黑便)。 1.5分

(3)乏力：起病急缓，有无头晕、心悸，能否胜任平时的工作。 1.5分

(4)巩膜黄染：如何发现，有无尿色的变化(深黄色或酱油色)、皮肤黄染、瘙痒及白陶土便。 1.5分

(5)伴随症状：有无关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、发热、腹痛、恶心、呕吐及厌油腻食物。 1.5分

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验(Coombs试验)。 1分

(2)治疗情况：是否用过退热、补液及抗菌药物，疗效如何。 1分

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。 1分

(二)其他相关病史3分

1.有无药物过敏史。 0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月经婚育史。 2.5分

二、问诊技巧2分

1.条理性强，能抓住重点。 1分

2.能够围绕病情询问。 1分

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