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2022临床助理医师综合笔试慢性心力衰竭模考题

发布时间:2022年09月08日来源:昭昭医考

“2022临床助理医师综合笔试慢性心力衰竭模考题”为帮助考生备考,昭昭医考网小编整理相关内容如下:

慢性心力衰竭

【经典例题1】

女性,35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律不规则,的治疗是

A.静脉注射呋塞米

B.直流电同步电复律

C.静脉滴注氨利酮

D.静脉滴注硝普钠

E.静脉注射毛花苷C

【经典例题2】

下列不是使用洋地黄禁忌证的是

A.一度房室传导阻滞伴心衰

B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰

C.预激综合征合并房颤

D.低钾血症引起的心律失常

E.肥厚性梗阻型心肌病

[参考答案]1.E;2.A

【敲黑板】

1.洋地黄适应证 心衰伴有快速心律失常。洋地黄剂型:口服——地高辛;静脉——西地兰(毛花苷丙)。

2.洋地黄中毒表现 ①心律失常:快速心律失常(最多见:室早);缓慢心律失常;快速心律失常伴缓慢心律失常(最特异);②胃肠道:食欲不振最早出现,继以恶心、呕吐;③中枢神经:黄、绿视,模糊,头痛、无力、视力模糊。

3.洋地黄中毒诱因 低血钾(第一诱因)。缺氧、高钙血症、发热、肾功能不全、高龄等因素存在时更易发生洋地黄中毒。

4.洋地黄中毒处理 ①停药;②快速时:先补钾,然后苯妥英钠、利多卡因;③缓慢时:阿托品。

5.洋地黄禁忌 ①洋地黄中毒时禁用;低血钾时;②预激综合征合并心房颤动;③二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征;④肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄;⑤急性心肌梗死,尤其在最初24小时内;⑥缓慢型心律失常;⑦心包积液;⑧低氧血症。

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