[风湿免疫性疾病]A2模拟题-临床助理医师综合考试二试(6-10)

发布时间：2022年11月09日来源：昭昭医考

2022年临床助理医师综合考试二试和一试延考即将开始，相信各位考生已经复习的差不多了。距离考试还有几天的时间，各位考生一定不要松懈，为帮助考生巩固已复习过的知识点，昭昭医考网小编整理了“[风湿免疫性疾病]A2模拟题-临床助理医师综合考试二试(6-10)”。

《风湿免疫性疾病》A2型题

6.19岁女性患者，发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周，近2天来出现水肿、少尿等症状，实验室检查提示：Hb 75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA阳性，尿蛋白(+++)，诊断首先考虑

A.Jaccoud病

B.原发性肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿性关节炎伴肾脏病变

7.23岁女性患者，腕关节、膝关节痛伴发热1个月，近3天来出现活动后气促，门诊X线检查提示少量胸腔积液，实验室检查提示：血红蛋白、白细胞及血小板计数降低，24小时尿蛋白计数>0.5g，多种抗生素治疗无效，考试虑

A.结核感染

B.急性肾小球肾炎

C.再生障碍性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.恶性肿瘤

8.22岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC 3.0×109/L，Plt 90×109/L，24小时尿蛋白定量0.9g，血沉50mm/h，血抗核抗体阳性，补体C3下降。考虑诊断为

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

9.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

10.患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1：40(+),ESR 100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是

A.非留体抗炎药

B.强的松

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.关节手术

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参考解析

6.【正确答案】 D

【答案解析】 SLE患者多见于年轻女性，发热和关节痛是其常见症状，关节痛多出现在手指、腕、膝关节、踝关节，部分患者伴有肿胀;抗dsDNA抗体是诊断SLE重要抗体，与SLE疾病活动密切相关;血红蛋白、白细胞、血小板减少在SLE活动期常见;几乎所有SLE病人均累及肾脏病理变化，尿蛋白(+++)对诊断有重要意义;E项为干扰项，类风湿关节炎多见中年女性，起病多隐匿，关节疼痛常、晨僵为其临床特点，早期诊断抗CCP抗体阳性具有诊断意义，一般累及肾脏病变极为罕见。

本题知识点：系统性红斑狼疮诊断、鉴别及治疗,

7.【正确答案】 D

【答案解析】关节痛伴发热是系统性红斑狼疮的常见表现，关节痛多出现在手指、腕、膝、踝关节，半数以上患者在急性期可有浆膜炎(心包炎、胸膜炎等);血液系统血红蛋白下降、白细胞和血小板减少再活动期SLE中常见;几乎所有SLE患者均有肾脏病理改变，半数以上患者有临床表现。故综合考虑本例选D。

本题知识点：系统性红斑狼疮诊断、鉴别及治疗,

8.【正确答案】 C

【答案解析】患者青年女性，出现关节疼痛同时伴有血液系统、肾脏多系统受累，实验室检查抗核抗体阳性、补体下降，根据美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮分类标准，首先考虑诊断系统性红斑狼疮。

本题知识点：系统性红斑狼疮诊断、鉴别及治疗,

9.【正确答案】 D

【答案解析】病史一年，累及四肢大小关节，RF(+)，考试虑类风湿关节炎。

本题知识点：类风湿关节炎的诊断及鉴别,

10.【正确答案】 E

【答案解析】患者处于类风湿活动期，不宜手术。