临床助理医师
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2022年临床助理医师综合考试已结束，为方便2023年的考生备考，昭昭医考网小编整理了“临床助理医师考试模拟题——咯血无胸疼水泡音可考虑为”?
女性，32岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温 37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及固定的水泡音。最可能的诊断为
A.肺结核伴空洞
B.肺栓塞
C.支气管扩张
D.左心衰
E.肺炎球菌肺炎
【正确答案】C
【答案解析】该例咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血亦可除外。肺栓塞会有胸痛的表现，此患者无，所以不是肺栓塞;左心衰的患者是粉红色泡沫，所以也排除，综上选C。
本题知识点：支气管扩张
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基础一般，自律性良好，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对专业的督学服务有要求，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对备考无规划，通关无把握，对考试通过需要保障的学员。
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