临床助理医师
2023年临床助理医师技能病史采集题:女性,30岁,多食、消瘦伴心悸3周!大家在对23年临床助理医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习,然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习,病史采集是第一站的机考题,只要掌握好答题套路一般问题不大,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床助理医师技能病史采集题:女性,30岁,多食、消瘦伴心悸3周!
简要病史:女性,30岁,多食、消瘦伴心悸3周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:甲状腺机能亢进症
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①体重下降多少?饮食每日多少,与平时相比增加多少,是否与体力活动增加或奸娠有关(3分)
②心悸发生时间与活动的关系,脉率快慢和是否规整,睡眠时脉率如何(2分)
③发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状(2分)
④二便、睡眠变化(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:结核病、肿瘤病、糖尿病,月经婚育史,家族史(2分)
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