2023年临床助理医师考试体格检查详解-甲状腺触诊、气管触诊！大家在对23年临床助理医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床助理医师考试体格检查详解-甲状腺触诊、气管触诊！

甲状腺触诊、气管触诊 (18分)

(1)甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质 (12分)

1.甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面，用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块(4分)。

2.甲状腺侧叶触诊:一手指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合做吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应穿插检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。(4分)

3.后面触诊:被检者取位，查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。(4分)(在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣2分)

能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、外表光滑或有无结节、压痛感等

(2)检查气管方法，三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏(4分)

检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间;或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

(3)提问 (3个，由考官任选2个) (2分)

1.甲状腺两侧对称性肿大，考什么问题?如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题?(1分)

2.甲肿大时，如何从体征上区别甲与单纯性甲肿? (1分)

3.气管向右偏移，可能是部有了什么病变? (1分)

答:1.双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。

2.因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别

3.左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

[提醒考生]

(1)甲状腺检查过程中，必须叮嘱患者配合做吞咽动作;

(2)检查过程中，注意手指的力度适中，防止患者出现呼吸困难;

(3)甲状腺分度和判断

(4)注前后手法的区别;

(5)检测侧叶时要注意固定;

(6)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?

(7)气管移位的原因，答复要注意:侧位见于胸膜疾病，对侧位见于血、气、液胸)。

知识点指引：2023年临床执业医体格检查常考知识点-甲状腺肿大

昭昭临床知识点-病理生理学.pdf

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以上就是对“2023年临床助理医师考试体格检查详解-甲状腺触诊、气管触诊”的问题的解析，想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

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