2023年临床助理医师技能考试模拟试题第二卷（9）！2023年临床助理医师实践技能考试备考无方向？不知道自己的实际水平是怎么样的？为此昭昭医考小编为大家整理了2023年临床助理医师技能考试模拟试题第二卷（9）！

第二卷技能试题

9.左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩

[病例摘要]

男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟呱酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包/天;饮酒10年，半斤/天。家族史无特殊。

体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。

化验：血常规正常，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞20-30个/高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。

胸片：右上肺陈旧结核病灶.

B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片(-)，静脉尿路

造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。

正确答案:

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩

(二)诊断依据

1.男性，尿频、尿急、尿痛伴初始及终末血尿

2.尿常规有较多红、白细胞，尿蛋白(++)，一般抗感染药物无效

3.左副睾尾硬结，双侧输精管粗硬，前列腺不大质硬，不光滑

4.胸片：右上肺有陈旧性结核病灶

5.B超、IVP提示左肾结核

二、鉴别诊断(5分)

1.非特异性膀胱炎

2.泌尿系肿瘤

3.泌尿系外伤

三、进一步检查(4分)

晨尿检查结核杆菌，连续三天

四、治疗原则(3分)

1.联合用抗结核药物治疗两周后行左肾切除

2.术后继续联合用药抗结核治疗

3.左附睾尾结核经抗结核治疗后，无效时可手术切除

昭昭临床知识点-病理生理学.pdf

临床笔试考点-免疫学-病理学.pdf

临床医师知识点-生理学-医学微生物学.pdf

>>>>>>>全新上线|2023年临床技能备考指南

2023临床助理医师备考生必看：

23医师报名避雷指南公开课

汇总!2023年临床助理医师考试大纲完整版下载

@所有考生23年临床助理医师考试时间已公布！

2022年临床助理医师考试通过的考生电子化注册问题解答

问题解答：2022临床助理医师多点执业-多执业机构备案步骤流程

以上就是对“2023年临床助理医师技能考试模拟试题第二卷（9）”的问题的解析，想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。