临床助理医师
2023年临床助理医师二试考试易错题:肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性!2023年临床助理医师笔试考试结束,很多考生已经在准备23年二试考试了,昭昭医考小编结合历年考点和23笔试考点为大家整理了易错题,大家在考试中如有遇到也可以避免,减少错题率,下面一起看一下2023年临床助理医师二试考试易错题:肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性!
第三单元
女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
【正确答案】D
【答案解析】反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近5天来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。
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