临床助理医师
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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】糖尿病酮症酸中毒的临床表现：
1.糖尿病症状加重，烦渴、尿量增多、疲倦乏力等，但无明显多食。
2.消化系统症状，食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
3.呼吸系统症状，酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmaul呼吸。动脉血pH值低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。
4.脱水，脱水量超过体重5%时，尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
5.神志状态，有明显个体差异，早期感头晕，头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失，至昏迷，经常出现病理反射。
6.其他，广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。故选E。
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基础一般，自律性良好，备考时间相对充裕的学员。
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基础一般，自律性薄弱，对备考无规划，通关无把握，对考试通过需要保障的学员。
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