临床执业医师考试：儿科疾病

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【儿科疾病】

1.4岁儿童必须复种的疫苗是

A.脊髓灰质炎疫苗

B.乙脑疫苗

C.百白破疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

【正确答案】A

【答案解析】4岁儿童必须复种的疫苗是脊髓灰质炎疫苗

【消化系统】

2.具有降低食管下括约肌压力作用的药物是

A.钙通道阻滞剂

B.质子泵抑制剂

C.β受体拮抗剂

D.促胃肠动力剂

E.H2受体拮抗剂

【正确答案】A

【答案解析】钙通道阻滞剂可降低食管下括约肌压力。

【女性生殖系统】

3.四种阴道炎的鉴别

滴虫阴道炎假丝酵母菌病老年性阴道炎细菌性阴道病病因阴道毛滴虫假丝酵母菌·雌激素下降·阴道自净能力下降·菌群失调·乳杆菌减少·厌氧菌繁殖阴道内环境pH>4.5pH

【英文、实验】

英文提示1.托马斯(Thomas)征髋关节结核2.Codman三角骨肉瘤3.上肢牵拉试验(Eaton试验)神经根型颈椎病4.Heberden结节(赫伯登，远端指间关节)骨关节炎5.Bouchard结节(布夏尔，近端指间关节)骨关节炎6.Froment征尺神经损伤7.Allis法提拉法，髋关节后脱位8.Dugas征(搭肩试验、杜加氏征)肩关节脱位9.Hippocrates法足蹬法，肩关节脱位10.Colles骨折桡骨下端骨折----伸直型11.Smith骨折桡骨下端骨折----屈曲型12.Bryant三角、Nélaton线、Pauwels角股骨颈骨折13.方肩畸形肩关节脱位14.日光射线骨肉瘤15.葱皮现象尤因肉瘤(Ewing)16.垂腕肱骨干骨折、Smith骨折——桡神经受损17.枪刺、餐叉Colles骨折18.死骨慢性骨髓炎(2020已删，但建议保留)、结核19.直腿抬高试验(Lasegue征，拉塞格)腰椎间盘突出20.4字试验髋关节结核、股骨头坏死21.拾物试验腰椎结核22.爪形手畸形尺神经损伤、缺血性肌挛缩23.方形手畸形骨关节炎24.夹纸试验尺神经损伤25.压头试验(Spurling)神经根型颈椎病26.不能梳头和反手触摸背部粘连性肩关节囊炎27.Jaccoud关节病SLE，可复性非侵蚀性关节半脱位28.拇指对掌功能异常正中神经损伤29.Libman-Sack心内膜炎SLE，心脏瓣膜赘生物30.天鹅颈、纽扣花畸形RA 31.标记性抗体，特异性99%，敏感性30%。与疾病活动性无关抗Sm抗体32.①重要抗体，与疾病活动性密切相关。②狼疮肾抗双链DNA(dsDNA)33.见于几乎所有患者，但特异性低抗核抗体(ANA)34.与雷诺现象有关抗RNP35.①与皮肤病变有关。②阳性的母亲所产婴儿易患新生儿红斑狼疮抗SSA36.包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ。对诊断抗磷脂抗体综合征有意义抗磷脂抗体

【运动系统】

5.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Chance骨折

D.Monteggia骨折

E.Smith骨折

【正确答案】B

【答案解析】Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位)。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。

【呼吸系统】

6.诊断不典型支气管哮喘的依据是

A.血中嗜酸性粒细胞增多

B.有阻塞性通气功能障碍

C.血清IgE升高

D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

E.气道激发试验阳性

【正确答案】E

【答案解析】支气管激发试验适用于不典型的支气管患者。

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