临床执业医师
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备考临床执业医师的童鞋们都想抓住重点复习，这不昭昭医考老师为帮助考生更好的复习，特意整理了“慢性肺源性心脏病”的相关知识点，具体看下文。
慢性肺源性心脏病往往是由于COPD进一步加重导致。COPD的患者往往因为长时间缺氧，引起肺血管的收缩从而导致肺动脉高压。进而导致缺氧合并全身性水肿的疾病。
一、临床表现
慢性肺源性心脏病临床表现很简单，就是COPD+慢性右心衰的症状。慢性右心衰主要表现为体循环淤血导致下肢凹陷性水肿、肝颈静脉怒张、奇脉等。慢性肺源性心脏病的临床表现分为代偿期与失代偿期。
代偿期主要表现：
①P2>A2;
②剑突下心脏搏动增强或三尖瓣区收缩期杂音;
③出现颈静脉充盈甚至怒张、肝界下移;
失代偿期主要表现：
①呼吸衰竭;
②右心衰竭，出现右心室奔马律、心律失常。
二、治疗
1.控制感染：呼吸系统感染是导致本病急性加重的常见原因，需积极控制感染。
2.控制呼吸衰竭：合理氧疗，必要时无创正压通气或气管插管。
3.控制心力衰竭：
①利尿剂;
②正性肌力药，小剂量应用作用快、排泄快的洋地黄类药物;
③血管扩张药，如钙通道阻滞剂、NO等。
4.防治并发症：
①肺性脑病;
②心律失常，最具有特征性的是紊乱性房性心动过速;
③其他，休克、消化道出血、弥散性血管内凝血、深静脉血栓形成等。
希望以上内容知识点能帮到备考的同学们，加油哦！
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